Epilepsie GPnotebook Onderwijsmodule (GEM)
"Epilepsie is een van de meest voorkomende ernstige neurologische aandoeningen die in de huisartsenpraktijk, op spoedeisende hulp en in het ziekenhuis wordt gezien. Het managen van diabetes brengt vergelijkbare uitdagingen met zich mee als het managen van epilepsie, en specialisten hebben teams opgezet die voorlichting geven en zorg in de gemeenschap met elkaar verbinden. Patiënten met epilepsie worden echter vaak niet geadviseerd en gecontroleerd door hun huisarts of een andere arts... Ongeveer 10% van de mensen met epilepsie heeft aanvallen die moeilijk onder controle te krijgen zijn, en slecht management is betrokken bij het feit dat mensen met epilepsie drie keer zoveel risico lopen op plotseling onverwacht overlijden... Goed proactief advies in de context van een geïntegreerde dienstverlening door artsen en verpleegkundigen kan het aantal SEH-bezoeken, onnodige ziekenhuisopnamen en sterfgevallen als gevolg van epilepsie terugdringen..." (1)
Inleidende kennisbasis:
- wat is de levenslange prevalentie dat iemand een of meer niet-bibrilleuze aanvallen heeft?
- wat zijn de twee meest voorkomende typen aanvalspatronen?
- wat is de meest voorkomende oorzaak van epilepsie?
- kun je metabole oorzaken bedenken die in verband worden gebracht met het ontstaan van aanvallen?
- Als een kind een koortsstuip krijgt, wat is dan het risico op het ontwikkelen van epilepsie?
- welke klinische beoordeling/onderzoeken zijn geïndiceerd als een volwassene een eerste niet-febriele aanval heeft?
Met betrekking tot de diagnose en behandeling van epilepsie:
- volgens NICE-richtlijnen:
- wie is verantwoordelijk voor de diagnose van epilepsie?
- moet anticonvulsieve behandeling worden gestart in de eerstelijnszorg?
- controle van medicijnspiegels
- wat zijn de indicaties voor het controleren van bloedspiegels van anti-epileptica?
- wordt de routinematige controle van natriumvalproaat ondersteund?
- wanneer worden de piekspiegels bereikt bij het monitoren van fenytoïne?
- stoppen met anticonvulsieve behandeling:
- wanneer kan het stoppen van anticonvulsieve behandeling overwogen worden?
- GPN verwijzing
Activiteiten van het dagelijks leven:
- welke informatie moet de basisarts verspreiden over activiteiten zoals het in bad doen van een baby en zwemmen?
- welke begeleiding moet worden gegeven na de diagnose epilepsie en rijbevoegdheid voor groep 1?
- GPN-verwijzing
- welke begeleiding moet worden gegeven na een eerste fit en rijbevoegdheid groep 1?
Anticonceptie:
- welke invloed heeft het gebruik van anti-epileptica op het gebruik van de gecombineerde orale anticonceptiepil?
- hoe verhoudt het gebruik van natriumvalproaat zich tot het gebruik van fenytoïne bij het overwegen van het gebruik van de gecombineerde anticonceptiepil?
- heeft het gebruik van anti-epileptica invloed op het gebruik van de progestageenpil?
- GPN-verwijzing
- wat is de invloed van anti-epileptica op het gebruik van noodanticonceptie?
Zwangerschap:
- wat zijn de gevolgen van het gebruik van anticonvulsiva tijdens de zwangerschap?
Aanvullende informatie:
- rubriek epilepsie uit Huisartsennotitie
- epilepsie bij kinderen uit GPnotebook
- rubriek zwangerschap en epilepsie uit de huisartsenpraktijkgids
Referentie:
- Royal College of General Practitioners. Curriculumverklaring 15.7 Neurologische problemen.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt