GEM - ketonurie op het moment van diagnose van type 2 diabetes

• zelfs in gevallen van vermoedelijke type 2 diabetes moet ketonurie op het moment van diagnose een aanleiding zijn voor beoordeling in het ziekenhuis (1)
  • ketonurie komt veel voor bij onbehandelde volwassenen met duidelijke type 2 diabetes die zich acuut presenteren (2)
    • de ernst van ketonurie bij type 2-diabetes kan duiden op kwetsbaarheid voor ketoacidose
    • in dit onderzoek werden een hoger hemoglobine A1c, een laag HDL-cholesterol, een jongere leeftijd en een voorgeschiedenis van alcohol- of drugsgebruik in verband gebracht met ketonurie bij type 2-diabetes
    • af en toe zullen oudere patiënten zich presenteren en zal er diagnostisch bezorgdheid zijn of de patiënt echt een type 1-diabeet is en vanaf de diagnose insulinebehandeling nodig heeft
    • patiënten met type 2 diabetes die latente auto-immuundiabetes op volwassen leeftijd (LADA) hebben kunnen ook insulinebehandeling nodig hebben als vroegtijdige behandelingsoptie. Deze patiënten zullen ook eerder reageren op een insulinesecretogoog dan op de traditionele eerstelijnstherapie van metformine.

Referentie:

1. Persoonlijke communicatie (12 oktober 2006). Aresh Anwar, consulent-diabetoloog, University Hospitals Coventry and Warwickshire.
2. Kazlauskaite R. Ethnic differences predicting ketonuria in patients with Type 2 diabetes. J Diabetes Complications. 2005 Sep-Oct;19(5):284-90.