GEM - KNO-problemen waaronder duizeligheid en dringende verwijzing voor kanker

Duizeligheid en draaiduizeligheid:

• duizeligheid is een niet-specifieke term die gebruikt wordt om een gevoel van veranderde oriëntatie in de ruimte te beschrijven
• duizeligheid is de hallucinatie van rotatie of beweging van zichzelf of de omgeving.
• Duizeligheid heeft weinig diagnostische waarde zonder te proberen verdere informatie uit te werken. Als duizeligheid, posturale hypotensie of andere vormen van onvastheid echter minder ernstig of chronisch zijn, kan het onmogelijk zijn om de sensatie nauwkeuriger te beschrijven dan "duizeligheid". Als er sprake is van bewustzijnsverlies dan wordt de term syncope gedefinieerdWat zijn enkele belangrijke elementen van de anamnese bij de behandeling van de "duizelige" patiënt? Wat zijn enkele belangrijke elementen van het onderzoek van de "duizelige" patiënt? Als de patiënt een goede anamnese heeft gegeven van "vertigo" dan is
  • GPN-verwijzing
  • GPN verwijzing
  • Wat zijn enkele voorbeelden van perifere oorzaken van duizeligheid?
    • GPN verwijzing
  • wat zijn enkele voorbeelden van centrale oorzaken van duizeligheid?
    • GPN verwijzing
  • welke erfelijke aandoening wordt geassocieerd met bilaterale akoestische neuromen?
    • GPN verwijzing
  • als er ook sprake is van oorsuizen, welke andere kenmerken zouden dan wijzen op de diagnose ziekte van Menière in plaats van een centrale oorzaak zoals een akoestisch neuroma?
    • GPN-verwijzing
  • Kunt u enkele gevallen noemen waarin een patiënt met duizeligheid moet worden doorverwezen voor onderzoek door een specialist?
    • GPN-verwijzing
  • als duizeligheid gepaard gaat met unilateraal sensioroneuraal gehoorverlies, moet dit dan routinematig of met spoed poliklinisch worden beoordeeld?
    • GPN-verwijzing

De patiënt met tinnitus

• kunt u belangrijke elementen van de voorgeschiedenis en het onderzoek voorstellen?
  • GPN-verwijzing
• Onder welke omstandigheden is verwijzing naar een specialist geïndiceerd?
  • GPN verwijzing

Dringende verwijzing bij vermoeden van hoofd-halskanker

In welke van deze gevallen moet bij de eerstelijnsbehandeling van patiënten met spoed worden doorverwezen (d.w.z. dat ze binnen twee weken moeten worden gezien)?

• eenzijdige onverklaarde pijn in het hoofd-halsgebied gedurende meer dan 2 weken, geassocieerd met otalgie (oorpijn) maar een normale otoscopie
• onverklaarde ulceratie van het mondslijmvlies of een massa die langer dan 3 weken aanhoudt
• het is belangrijk dat de huisartsassistenten zich vertrouwd maken met de dringende verwijzingsrichtlijnen voor mogelijke hoofd-halskanker. GPN-verwijzing

Referentie:

1. Royal College of General Practitioners. Curriculumverklaring 15.4 KNO en aangezichtsproblemen.