GEM - Leerplanverklaring 15.2 Spijsverteringsproblemen

Kennisbank voor de nMRCGP

Curriculumverklaring 15.2 Spijsverteringsproblemen

Vetgedrukte termen zijn gekoppeld aan GPnotebook-items.

Symptomen:

• Dyspeptische symptomen (epigastrische pijn, brandend maagzuuroprispingen,misselijkheid, opgeblazen gevoel)
• Buikpijn
• Misselijkheid, braken, anorexia, gewichtsverlies
• Hematemesisenmelaena
• Rectale bloeding, tenesmus
• Geelzucht
• Diarree en obstipatie
• Dysphagie

Vaak voorkomende en/of belangrijke aandoeningen:

• GORD
• Niet-ulcerale dyspepsie,
• gastritis
• peptische ulceratie
• Galstenen
• Prikkelbare darm syndroom
• Gastro-enteritis
• Constipatie
• Coeliakie
• GI-kanker (slokdarm, maag, lever, pancreas, colon)
• Inflammatoire darmziekte
• Diverticulose
• Acute abdominale aandoeningen, bijv. blindedarmontsteking, cholecystitis, alvleesklierontsteking
• Perianale aandoening (bijv. aambeien, perianaal hematoom, sinus pilonidalis)

Onderzoeken:

• Leverfunctietesten
• Amylase
• H. pylori-test- serologie, ademtest, ontlastingantigeentests
• Coeliakie antilichaam screening
• Ontlasting
• Occult bloed in ontlasting
• Abdominale echografie

Kennis van onderzoeken in de tweedelijnszorg, waaronder endoscopie (slokdarm-gastro-duodenoscopie, sigmoïdoscopie, colonoscopie), abdominale beeldvormingstechnieken (bariumslik, bariumklysmacomputertomografie), leverbiopsie, endoscopische retrograde cholangio-pancreatografieen jejunale biopsie.

Behandeling:

• Begrijp de principes van de behandeling van veel voorkomende aandoeningen die grotendeels in de eerstelijnszorg worden behandeld
• Op de hoogte zijn van de secundaire zorg voor spijsverteringsproblemen, inclusief chirurgische opties.
• Spoedeisende zorg:
  • Herkenning van de acute buik
  • Acute behandeling van hematemesis en melaena

Preventie:

• Voedingsadvies om dagelijks vijf porties fruit of groenten te eten
• Stoppen met roken en minder alcoholgebruik om kanker van het maag-darmkanaal te voorkomen

Relevante informatie:

• samenvatting van NICE-richtlijnen voor dyspepsie
• begeleiding bij stoppen met roken samenvatting van NICE-richtlijnen met betrekking tot nicotinevervangingstherapie en bupropion

GPnotebook Onderwijsmodules (GEMs)

• spijsverteringsproblemen deel één
• spijsverteringsproblemen deel twee