GEM - Leerplanverklaring 15.6 stofwisselingsproblemen
Translated from English. Show original.
Kennisbasis voor de nMRCGP
Curriculumverklaring 15.6 Metabole problemen
De kennisbasis Symptomen:
Patiënten met metabole problemen zijn vaak asymptomatisch of hebben aspecifieke symptomen, zoals vermoeidheid, malaise, gewichtsverlies of -toename, enz. Bepaalde symptomen doen een klinische verdenking op metabole problemen rijzen: .
- Diabetes mellitus - vermoeidheid, polydipsie, polyurie, gewichtsverlies, infecties
- Hypothyreoïdie - vermoeidheid, gewichtstoename, constipatie, hese stem, droge huid en haar, menorragie
- Hyperthyreoïdie - gewichtsverlies, beven, hartkloppingen, hyperactiviteit, exoftalmos, dubbelzien
- Hyperlipidemie - xanthelasma
- Hyperurikemie - jicht
- Afzonderlijke endocriene aandoeningen hebben typische symptoomcomplexen.
Vaak voorkomende en/of belangrijke aandoeningen:
- Obesitas
- Diabetes mellitus - Type 1 en 2
- Verminderde glucosetolerantie
- Schildklieraandoeningen - hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie, struma, knobbels
- Hyperlipidemie
- Hyperurikemie
- Endocriene problemen - hypofyseaandoeningen (bv. prolactinoom, acromegalie, diabetes insipidus), bijnieraandoeningen (bv. syndroom van Cushing, hyperaldosteronisme, ziekte van Addison, feochromocytoom) en bijschildklieraandoeningen
- prolactinoom sectie van GPnotebook
- acromegalie sectie van GPnotebook
- diabetes insipidus van GPnotebook
- Cushing's syndroom sectie van GPnotebook
- hyperaldosteronisme sectie van GPnotebook
- Sectie ziekte van Addison uit GPnotebook
- phaeochromocytoma rubriek van GPnotebook
- hyperparathyreoïdie rubriek van GPnotebook
- hypoparathyreoïdie sectie van GPnotebook
Onderzoeken:
- Berekening lichaamsmassa index
- WHO diagnostische criteria voor diabetes mellitus
- Capillaire glucosemeting bij de patiënt (inclusief zelfcontrole door de patiënt)
- HbA1c en fructosamine om de glykemische controle te beoordelen
- Albumine: creatinine ratio of dipstick voor microalbuminurie
- Interpreteer serum elektrolyten en uraat resultaten
- Interpreteer schildklierfunctietesten en begrijp hun beperkingen - TSH, T4, vrij T4, T3, auto-antilichamen
- Interpreteer lipidenprofieltests - totaal cholesterol, HDL, LDL, triglyceriden
- Gezichtsscherpte en netvliesfotografie
- Kennis van secundaire zorgonderzoeken waaronder de glucosetolerantietest, schildklier echografie en fijne naald aspiratie, gespecialiseerde endocriene testen
Behandeling:
- Begrijp de principes van de behandeling voor veel voorkomende aandoeningen die grotendeels in de eerstelijnszorg worden behandeld - obesitas, diabetes mellitus, hypothyreoïdie, hyperlipidemie, hyperurikemie
- Beheer van chronische ziekten, inclusief beheer van specifieke ziekten, zorgsystemen en multidisciplinair teamwerk voor mensen met vastgestelde stofwisselingsproblemen
- Communicatie met patiënten en hun familie, en interprofessionele communicatie zowel binnen het eerstelijnsgezondheidszorgteam als tussen eerstelijns- en tweedelijnsgezondheidszorg
Spoedeisende zorg:
- Acute behandeling van diabetische noodgevallen
- Hypoglykemie, hyperglykemische ketoacidose en hyperglykemische hyperosmolaire niet-ketotische coma.
- Acute behandeling van schildklierproblemen
- myxoedeem coma en hyperthyroïde crisis
- myxoedeem coma sectie van GPnotebook
- hyperthyroïd crisis sectie van GPnotebook
- Herkenning en eerstelijnsbehandeling van addisoncrisis
Preventie:
- Gezondheidsbevorderende activiteiten omvatten dieetaanpassing en bewegingsadvies
- Begrijpen wanneer preventie van hyperurikemie aangewezen is, bijv. bij patiënten die behandeld worden voor myeloïde/proliferatieve aandoeningen
- Obesitas en diabetes mellitus zijn risicofactoren voor andere aandoeningen, dus optimaal beheer is preventief
Gerelateerde GEMs:
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt