De behandeling van lepra kan bestaan uit chirurgie, chemotherapie en fysiotherapie. Als een patiënt in het Verenigd Koninkrijk wordt behandeld, dient advies te worden ingewonnen bij een nationaal lepracentrum. Een combinatiebehandeling met meerdere geneesmiddelen is tegenwoordig onontbeerlijk vanwege de toenemende resistentie tegen geneesmiddelen – momenteel is ongeveer 20% van de gevallen resistent tegen dapson.
De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) beveelt voor alle leprapatiënten hetzelfde driemiddelenregime aan, ongeacht of zij multibacillaire (MB) lepra (≥6 laesies) of paucibacillaire (PB) lepra (1-5 laesies) hebben. MDT-blisterverpakkingen bevatten rifampicine, dapson en clofazimine. Het enige verschil is dat patiënten met PB-lepra gedurende ten minste 6 maanden worden behandeld, terwijl patiënten met MB-lepra gedurende ten minste 12 maanden worden behandeld. (1)
Patiënten die een van de eerstelijnsgeneesmiddelen niet kunnen innemen vanwege bijwerkingen, contra-indicaties of bijkomende aandoeningen, kunnen deze vervangen door een fluorochinolon (bijv. ofloxacine, levofloxacine, moxifloxacine), minocycline of claritromycine als onderdeel van de combinatietherapie. (2)
Lepra is een wettelijk meldingsplichtige ziekte. Artsen dienen alle vermoedelijke of bevestigde gevallen door te verwijzen naar een van de nationale lepracentra, waar het geval kan worden beoordeeld door een adviseur-specialist op het gebied van lepra. 020 3447 5959 (Londen), 0151 706 3835 (Liverpool), 0121 424 0358 (Birmingham).
Referentie
- Wereldgezondheidsorganisatie. Richtlijnen voor de diagnose, behandeling en preventie van lepra. Okt. 2018 [internetpublicatie].
- Lazo-Porras M, Prutsky GJ, Barrionuevo P, et al. Het antibioticaregime van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) vergeleken met andere regimes voor de behandeling van lepra: een systematische review en meta-analyse. BMC Infect Dis. 20 januari 2020;20(1):62.
- Maymone MBC, Venkatesh S, Laughter M, et al. Lepra: behandeling en beheer van complicaties. J Am Acad Dermatol. juli 2020;83(1):17-30.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt