Deskundig advies inwinnen
De meeste gevallen van leptospirose zijn mild en lossen spontaan op (1)
- Vroegtijdige start van een antimicrobiële therapie kan voorkomen dat de ziekte bij sommige patiënten ernstiger wordt.
Penicilline of tetracyline moeten binnen de eerste 5 dagen van de ziekte worden gegeven.
- De therapie voor patiënten met leptospirose die ernstig genoeg is om in het ziekenhuis opgenomen te worden, bestaat gewoonlijk uit intraveneuze penicilline (1,5 miljoen eenheden IV om de 6 uur), ampicilline (0,5-1 g IV om de 6 uur), ceftriaxon (1 g IV om de 24 uur) of cefotaxime (1 g IV om de 6 uur) (1).
- volwassen poliklinische patiënten met een vroege ziekte moeten doxycycline 100 mg oraal tweemaal daags of azitromycine 500 mg oraal eenmaal daags krijgen (1)
Verdere behandeling is ondersteunend met speciale aandacht voor de vochtbalans en de mogelijke noodzaak van nierfunctievervangende therapie.
Doxycycline is een nuttige profylaxe die aan hoogrisicogroepen kan worden gegeven.
Referentie:
- Haake DA, Levett PN. Leptospirose bij mensen. Curr Top Microbiol Immunol. 2015;387:65-97
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt