Conservatieve behandeling:
- De eerste aanpak bij de behandeling van anale fissuren is niet-operatief. Een acute anale fissuur kan spontaan genezen of als reactie op medische therapie met warme baden, ontlastingverzachters, laxeermiddelen in bulk, pijnstillers, lokale verdovingsmiddelen en geruststelling.
- introductie van meer zemelen in het dieet samen met laxeermiddelen en pijnstillende zetpillen
- sommigen suggereren het gebruik van een plastic anale dilatator - maar anderen stellen dat regelmatige anale dilatatie om anale fissuren te behandelen niet wordt aanbevolen (1)
- lokale glyceryltrinitraat kan nuttig zijn
- topische formulering van diltiazem (Topische 2% diltiazem)
- valide alternatief voor GTN
- gegevens suggereren dat lokale diltiazem GTN-resistente kloven geneest (2)
- botulinetoxine-injecties kunnen worden gebruikt als alternatief voor behandeling met GTN (of bij patiënten bij wie GTN niet werkt)
- een review suggereert dat topische GTN of diltiazem geschikt zijn als eerstelijnstherapie met botulinetoxine als reddingsbehandeling (2)
Chirurgische behandeling - dit kan onmiddellijke verlichting brengen:
- interne sfincterotomie:
- in studies met korte termijn follow-up was het genezingspercentage 92-100%
- manuele dilatatie:
- vermindert de druk op de sluitspier
- leidt tot genezing in 40-70%
- resulteert in incontinentie in 25-75%
- is zelden geïndiceerd
Referentie:
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt