Hieronder volgt een korte samenvatting van een tracheostomieprocedure:
- palpeer het kraakbeen van het strottenhoofd
- maak een dwarse incisie onder het kraakbeen ter hoogte van de tracheale ring - dit is over het algemeen twee vingerbreedtes boven de sternale inkeping
- scheiden en zijwaarts terugtrekken van de bandspieren
- schildklier isthmus wordt teruggetrokken of verdeeld en gehecht
- controleer bloeding
- Verwijder een schijf van één centimeter in de luchtpijp in de 3de of 4de ring; de eerste ring wordt niet doorgesneden omdat er een grotere incidentie is van late stenose na de procedure.
- breng een tracheostomieslang in en zet deze vast door een ballon op te blazen
- verzeker u ervan dat beademing plaatsvindt - ausculteer axillae
- zorg voor hemostase
- hecht de huid losjes rond de buis in twee lagen: diepe fascie met resorbeerbare hechtingen en huid met nylon van gemiddelde dikte of een vergelijkbare niet-resorbeerbare hechting
- de tube wordt vastgemaakt door deze aan de hals vast te binden of vast te tapen
- Op het contactpunt tussen de tube en de huid moet een kompres worden aangebracht om wrijving te voorkomen. Het moet dagelijks worden vervangen.
Een alternatieve benadering is niet-operatief en percutaan:
- plaatselijke verdoving wordt op dezelfde plaats geïnfiltreerd
- een stylet wordt door de luchtpijp gestoken
- opeenvolgend worden grotere dilatatoren over de stylet geschoven tot een gat is bereikt dat groot genoeg is om een tracheostomieslang door te voeren
- Het buisje wordt in de luchtpijp geplaatst en op zijn plaats gehouden door het opblazen van de ballon.
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt