Het vochtregime voor ernstige brandwonden dat wordt aanbevolen door de British Burn Association is gebaseerd op de schatting van verliezen die wordt bepaald door de Parkland Formula. De Parkland Formula kan niet worden toegepast zonder kennis van het:
- het gewicht van de patiënt in kilogrammen; rechtstreeks gemeten, uit de anamnese of geschat
- schatting van de verbrandingsoppervlakte - zie submenu
De vochtbehoefte voor de eerste 24 uur in milliters is dus: (3-4 ml Hartmann-oplossing vermenigvuldigd met het gewicht van de patiënt in kilogram) vermenigvuldigd met het totale percentage lichaamsoppervlak (TBSA) van de brandwond. De helft van het berekende volume wordt toegediend in de eerste acht uur na het ontstaan van de brandwond. Het resterende volume wordt in de daaropvolgende zestien uur gegeven. De beslissing om 3ml of 4ml per kg per %TBSA te geven, hangt af van de instelling. De grootste schatting van het volume wordt gegeven als er sprake is van:
- inhalatieletsel
- elektrisch letsel met waarschijnlijke diepe weefselschade
- een minderjarig slachtoffer
- voorafgaande dehydratatie, bijv. langdurige vertraging vóór de overdracht
- gelijktijdig trauma; bij ernstig trauma kan bloedvervanging nodig zijn
Daarnaast hebben kinderen en volwassenen onderhoudsvloeistoffen nodig - zie submenu. De vochtbehoefte voor de tweede periode van 24 uur wordt gedetailleerd weergegeven in het submenu.
De schatting van de vochtbehoefte is slechts bij benadering en nauwgezette controle is van vitaal belang - zie het hoofdmenu.
De Muir and Barclay Formula geeft een alternatief geschat volume.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt