Adolescenten en jongvolwassenen - markers van het risico op toekomstige hart- en vaatziekten (CVD)

Gegevens uit cohortstudies geven aan dat risicofactorniveaus bij adolescenten en jonge volwassenen betere voorspellers zouden kunnen zijn voor hart- en vaatziekten (CVD)

• verhoogde carotis intima-media dikte en coronaire arterie verkalking (CAC)) in het midden tot latere leven dan latere niveaus later in het leven (1,2)

Gebruik van non-HDL-cholesterol bij adolescenten voor het beoordelen van toekomstig risico op CVD:

• niet-HDL-cholesterol (niet-HDL-c)
  • omvat een groter aantal atherogene lipiden en lipoproteïnen, kan nauwer in verband worden gebracht met het risico op hartaandoeningen (3,4)
    
    
  • studies onder kinderen en volwassenen hebben aangetoond dat niet-HDL-c minstens zo goed is als LDL-c voor de voorspelling van subklinische atherosclerose (5,6)
    
    
  • aanbeveling door het National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) om niet-HDL-c te gebruiken voor primaire screening van dyslipidemie bij kinderen (7)
    
    
  • een analyse van gegevens van de Cardiovascular Risk in Young Finns Study waarbij een CT-score voor kransslagaderverkalking (CAC) werd uitgevoerd toen het cohort (dat op 6-12-jarige leeftijd in het onderzoek werd opgenomen) 40-46 jaar oud was (8)
    • toonde aan dat een verhoogde blootstelling aan niet-HDL-c tijdens de adolescentie, jongvolwassenheid en middenvolwassenheid geassocieerd was met de aanwezigheid van CAC op middenvolwassen leeftijd
    • verhoogde non-HDL-c niveaus in de adolescentie het sterkst geassocieerd waren met CAC in de midden-adolescentie vergeleken met verhoogde non-HDL-c tijdens de jong- en midden-adolescentie.

Referentie:

• Loria CM, Liu K, Lewis CE, et al. Vroege volwassen risicofactorniveaus en latere verkalking van de kransslagader: de CARDIA-studie. J Am Coll Cardiol. 2007;49:2013-2020.
• Raitakari OTet al. Cardiovasculaire risicofactoren in de kindertijd en initima-media dikte van de halsslagader op volwassen leeftijd: de Cardiovascular Risk in Young Finns Study. JAMA 2003;290:2277-2283.
• Arsenault BJ, Rana JS, Stroes ESG, et al. Beyond low-density lipoprotein cholesterol: respective contributions of non-high-density lipoprotein cholesterol levels, triglycerides, and the total cholesterol/high-density lipoprotein cholesterol ratio to coronary heart disease risk in apparently healthy men and women. J Am Coll Cardiol. 2009;55:35-41.
• Robinson JG. Richt u zich op cholesterol zonder hoge dichtheid? J Am Coll Cardiol 2009;55:42-44.
• Frontini MG, Srinivassan SR, Xu J, et al. Usefulness of childhood non-high density lipoprotein cholesterol levels versus other lipoprotein measures in predicting adult subclinical atherosclerosis: the Bogalusa Heart Study. Pediatrics. 2008;121:924-929.
• Harari G, Green MS, Magid A, Zelber-Sagi S. Usefulness of non-high-density lipoprotein cholesterol as a predictor of cardiovascular disease mortality in men in 22-year follow-up. Am J Cardiol 2017;119:1193-1198
• Expert Panel on Integrated Guidelines for Cardiovascular Health and Risk Reduction in Children and Adolescents; National Heart, Lung, and Blood Institute: Samenvattend rapport. Pediatrics. 2011;128 Suppl 5:S213-256.
• Armstrong MK, Fraser BJ, Hartiala O, et al. Association of Non-High-Density Lipoprotein Cholesterol Measured in Adolescence, Young Adulthood, and Mid-Adulthood With Coronary Artery Calcification Measured in Mid-Adulthood JAMA Cardiol. 2021 Jan 27;e207238. doi: 10.1001/jamacardio.2020.7238.