Alcohol en hoge bloeddruk

Alcohol is geïdentificeerd als een belangrijke veroorzaker van een verhoogde bloeddruk:

• het heeft een bloeddrukverlagend effect dat onafhankelijk is van alle bekende variabelen
  
  
• het heeft additieve effecten op obesitas en het gebruik van de orale anticonceptiepil bij de ontwikkeling van hypertensie
  
  
• personen die dagelijks 3 of meer standaarddranken gebruiken, vertonen een 3-voudige toename in de prevalentie van lichte hypertensie - bloeddruk >= 140 / 90 mm Hg - in vergelijking met niet-drinkers
  
  
• het bloeddrukverlagend effect van alcohol ontwikkelt zich binnen enkele dagen na overmatig gebruik
  
  
• het hypertensieve effect van alcohol vermindert gewoonlijk binnen een paar dagen na onthouding

Eerdere richtlijnen stelden dat hypertensieve patiënten geadviseerd moeten worden om hun alcoholinname te beperken tot 21 eenheden per week (mannen) en 14 eenheden per week (vrouwen). De consumptie van kleinere hoeveelheden alcohol, tot aan de aanbevolen limiet, kan beschermen tegen hart- en vaatziekten en moet niet worden ontmoedigd (3).

De meest recente richtlijnen voor mannen en vrouwen stellen echter dat (4):

• je het veiligst bent om regelmatig niet meer dan 14 eenheden per week te drinken, om de gezondheidsrisico's van het drinken van alcohol op een laag niveau te houden
  

Opmerkingen (5):

• gestructureerde interventies om alcoholconsumptie te verminderen, of alcoholarme alternatieven te vervangen, hebben een bescheiden effect gehad op de bloeddruk, waarbij de systolische en diastolische bloeddruk in onderzoeken gemiddeld met ongeveer 3-4 mmHg werden verlaagd. Dertig procent van de patiënten bereikte naar schatting een verlaging van de systolische bloeddruk van 10 mmHg systolisch of meer op de korte termijn, tot 1 jaar.

Referentie:

1. Drugs and Therapeutics Bulletin (1996), Drugs en alcohol: schadelijke cocktails?, 34 (5), 36-8.
2. Kaplan NM (1995). Alcohol en hypertensie. Lancet, 345, 1588.
3. Williams B, Poulter NR, Brown MJ, Davis M, McInnes GT, Potter JF, et al. Guidelines for management of hypertension: report of the fourth working party of the British Hypertension Society, 2004-BHS IV. J Hum Hypertens 2004;18: 139-8
4. DOH (januari 2016). How to keep health risks from drinking alcohol to a low level: public consultation on proposed new guidelines.
5. NICE. Hypertensie bij volwassenen: diagnose en management. NICE-richtlijn NG136. Gepubliceerd augustus 2019, laatst bijgewerkt november 2023