Ballonangioplastiek kan worden gebruikt om slagaders te verwijden die vernauwd zijn door atherosclerose. De techniek werd voor het eerst ontwikkeld door Dotter in de jaren 1950 en later verfijnd door Guntzig. Er wordt percutaan een katheter in de slagader ingebracht met aan het uiteinde een polyethyleen ballon. Door de ballon op te blazen wordt het atheroom in de wand van de slagader geplet, waardoor de obstructie wordt opgeheven.
De techniek is effectief voor geïsoleerde korte stenosen, vooral in de iliacale vaten, maar minder effectief voor distale vaten. De patency blijft na 2 jaar behouden in ongeveer 95% van de laesies boven het liesband en 80% van de laesies onder het liesband.
Plaatselijke fibrinolytische therapie kan als aanvulling op deze techniek worden gebruikt, vooral als er aanwijzingen zijn voor recente trombose.
Er zijn verschillende interventies die kunnen worden gebruikt om restenose/reocclusie na perifere endovasculaire behandeling te voorkomen. Een systematische review onderzocht deze kwestie (1):
- de auteurs van het onderzoek concludeerden dat aspirine 50 tot 300 mg, gestart voorafgaand aan femoropopliteale endovasculaire behandeling, de meest effectieve en veilige behandelingsoptie lijkt te zijn. Clopidogrel zou een alternatief kunnen zijn voor aspirine, maar gegevens hierover ontbreken
- abciximab zou een nuttig aanvullend middel kunnen zijn voor hoogrisicopatiënten met lange segmentale femoropliteale interventies
- heparine met een laag moleculair gewicht lijkt effectiever te zijn in het voorkomen van reocclusie of restenose dan ongefractioneerde heparine.
Referentie:
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt