Behandeling

• De behandeling is symptomatisch
  • rust en warmte zijn belangrijk
  • sympathische vasodilatoren kunnen pijnverlichting bieden
  • een lumbale sympathectomie, bijvoorbeeld met een fenolinjectie, kan aangewezen zijn, en in sommige gevallen kan een zenuwblokkade worden toegepast
• systemische antibiotica kunnen nodig zijn bij cellulitis
• Revascularisatieprocedures, die leiden tot herstel van de bloedstroom, kunnen bij patiënten met arteriële insufficiëntie-ulcera leiden tot genezing van de zweren
  • reconstructieve chirurgie (bij diffuse aandoeningen) of angioplastiek (bij lokale stenose) kunnen worden toegepast
  • Operatieve indicaties voor chronische ischemie zijn onder meer: niet-genezende ulcera, gangreen, rustpijn en progressie van invaliderende claudicatio (1)
• Het verminderen van risicofactoren kan nuttig blijken bij het verlagen van het risico op het ontstaan en terugkeren van arteriële zweren. Dit omvat het stoppen met roken en het onder controle houden van andere risicofactoren die mogelijk aanwezig zijn, zoals diabetes mellitus, hyperlipidemie en hypertensie (1)

Referentie:

1. Hopf HW et al. Richtlijnen voor de behandeling van arteriële insufficiëntie-ulcera. Wound Rep Reg 2006; 14: 693-710
2. Grey JE, Harding KG, Enoch S. Veneuze en arteriële beenulcera. BMJ. 2006;332(7537):347-50.