Pathogenese

Infarcten van neuraal materiaal zijn verwoestender dan die van andere weefsels omdat:

• anatomische regio's binnen de hersenen unieke functies hebben, de hersenen minder plastisch worden naarmate ze ouder worden
  
  
• neuronen een hoge zuurstofbehoefte hebben en niet in staat zijn anaeroob te ademen en sterven als ze langer dan een paar minuten in hypoxische toestand verkeren
  
  
• neuronale dood leidt tot het ongecontroleerd vrijkomen van grote hoeveelheden neurotransmitter:
  • dit kan leiden tot toxische schade aan andere neuronen, waardoor er nog meer zenders vrijkomen, enzovoort
  • pogingen om deze cascade van neuronale dood te voorkomen met glutamaatreceptorantagonisten of calciumkanaalblokkers zijn succesvol geweest bij proefdieren, maar tot op heden zijn de resultaten niet gereproduceerd bij de mens

Referentie

1. Chou KH et al. Classification differentiates clinical and neuroanatomic features of cerebral small vessel disease. Brain Commun. 2021;3(2):fcab107