Classificatie van statine-gerelateerde spiertoxiciteit (SRM)
Vertaald vanuit het Engels. Toon origineel.
- Classificatie van statine-gerelateerde spiertoxiciteit (SRM) (1)
- SRM is een spectrum van myalgie tot ernstige myopathie
- SRM 0 - sluit behandeling met statine niet uit, overweeg verlaging van de startdosis
- SRM 1-3 behandelen volgens pad
- Wanneer SRM4 wordt vermoed, zonder bewijs van verminderde nierfunctie, de statinetherapie onmiddellijk staken en doorverwijzen voor poliklinische beoordeling. Beoordeel en behandel mogelijke bijdragende factoren en beoordeel opnieuw de noodzaak van een statine. Leefstijlaanpassingen intensiveren en alternatieve lipidenverlagende behandelingen overwegen.
- Als rhabdomyolyse (SRM5) wordt vermoed, onmiddellijk stoppen met statines, dringend doorverwijzen naar een klinische beoordeling en behandeling, inclusief intraveneuze rehydratie indien nodig om de nierfunctie te behouden. Wacht niet op het meten van myoglobine in de urine. Behandel na herstel zoals bij SRM4
- Statine geïnduceerde necrotiserende autoimmune myositis (SINAM) (SRM6) moet worden vermoed bij patiënten met progressieve spierzwakte en voortdurende CK-verhoging ondanks statineafbouw. Vereist immunosuppressieve behandeling en vermijden van nieuwe blootstelling aan statines. De noodzaak van lipidenverlagende therapie opnieuw beoordelen - kan in aanmerking komen voor behandeling met een PCSK9-remmer (NICE TA 393, 394)
Referentie
- Khatib R. Neely D. Pathway voor statine-intolerantie. Namens de AAC Clinical Subgroup. Januari 2022. Herzieningsdatum: jan 2024. Traject goedgekeurd door NICE december 2021.
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt