Coronaire-preventieonderzoek ten westen van Schotland

6595 mannen van middelbare leeftijd (leeftijd 45-64) met een gemiddeld cholesterol van 7,0 +/- 0,6 mmol werden gerandomiseerd naar pravastatine 40 mg per dag of placebo.

De gemiddelde follow-up was 4,9 jaar.

Pravastatine veranderde de serumlipiden op de volgende manier:

• serumcholesterol werd verlaagd met 20%
• serum LDL-cholesterol werd verlaagd met 26%.

De relatieve risico's in de pravastatinegroep namen af met:

• 31% voor coronaire voorvallen
• 31% voor niet-fataal myocardinfarct
• 28% voor overlijden als gevolg van duidelijke coronaire hartziekte
• vermindering van de totale sterfte met 22%.

Er was geen significant hoger aantal niet-cardiovasculaire sterfgevallen in de pravastatinegroep.

Berekend - 1000 patiënten 5 jaar lang behandelen - bespaart 7 sterfgevallen door hart- en vaatziekten en 20 niet-fatale MI's (1)

Primaire preventie met pravastatine gedurende 5 jaar bleef coronaire voorvallen voorkomen in de volgende 10 jaar (2):

• in deze analyse werd 5 jaar behandeling met pravastatine geassocieerd met een significante vermindering van coronaire voorvallen gedurende 10 jaar bij mannen met hypercholesterolemie die geen geschiedenis van myocardinfarct hadden.

Referentie:

• (1) Shepherd, J. et al. (1995). Prevention of coronary heart disease with pravastatin in men with hypercholesterolemia. New Engl J Med. 333, 1301-7.
• (2) Ford I et al. Long-term follow-up of the West of Scotland Coronary Prevention Study.N Engl J Med. 2007 Oct 11;357(15):1477-86.