Alle geneesmiddelen in het lichaam zijn tot op zekere hoogte gebonden aan eiwitten. Eiwitbinding wordt belangrijk als een hoog percentage van het geneesmiddel gebonden is - bijvoorbeeld bij warfarine, fenytoïne en tolbutamide. Gewoonlijk zal het veranderen van de binding de ongebonden hoeveelheid veranderen en dus het effect van het medicijn. Meestal verandert de binding slechts een kleine hoeveelheid en kan het geneesmiddel ook door weefsels worden opgenomen.
Om het voorbeeld van fenytoïne te nemen en de interpretatie van metingen van de plasmaconcentratie: normaal is er een totaal van 60 micromol per liter met 10% ongebonden. Als de eiwitbinding wordt verminderd, waardoor de vrije fractie 20% wordt, is de vrije concentratie eigenlijk verdubbeld en de verhoogde vrije fractie - niet de concentratie - leidt tot een verhoogde klaringssnelheid en de plasmaconcentratie zal dalen tot 30 micromol per liter. De boodschap hier is - kijk naar de patiënt, niet naar de plasmaconcentratie.
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt