De belangrijkste prognostische factor bij gastro-intestinale bloedingen is opname op een gespecialiseerde afdeling met gedefinieerde protocollen.
De behandeling is als volgt:
- intraveneuze toegang
- kruisproef van bloed, minstens vier eenheden
- meting van hemoglobine en hematocriet - let op de normale hemoglobinewaarde omdat afwezigheid van vochtinname hemodilutie kan veroorzaken
- meting van stolling - INR en bloedplaatjes
- meting van ureum en creatinine - ureum is meer verhoogd bij bloedingen in het bovenste deel van het bloedvatenstelsel door de vertering van bloed, hoewel dit niet gevoelig is
- vroegtijdige chirurgische beoordeling
- centrale lijn bij patiënten ouder dan 65, of met houdingsdaling, of met tachycardie
- halfuurlijkse observaties
- urinekatheter
NB: Er is geen bewijs dat behandeling met IV H2-blokkers, bijv. ranitidine of cimetidine, de incidentie van nieuwe bloedingen vermindert bij patiënten met een acute gastro-intestinale bloeding.
Ook protonpompremmers voorkomen geen terugkerende bloedingen.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt