Dit is een hartgeluid dat wordt veroorzaakt door een snelle vulling van de hartkamers in de vroege diastole. Derde harttonen kunnen worden onderverdeeld in linker ventriculaire (LV) derde harttonen en rechter ventriculaire (RV) derde harttonen.
Merk op dat een vroege derde hartklank kan voorkomen bij pericarditis constrictiva.
Klinische kenmerken:
- luider bij de apex en de linker sternale rand
- indien rechterventrikel dan luider bij inademing
- indien linker ventrikel dan luider bij uitademing
Bewijsmateriaal:
- bij patiënten verwezen voor niet-spoedeisende linkszijdige hartatherisatie, derde en vierde hartgeluiden gedetecteerd door fonocardiografie (1)
- noch de fonocardiografische S3 noch de S4 is een gevoelige marker van linkerventrikeldisfunctie
- de fonocardiografische S3 is specifiek voor linkerventrikeldisfunctie en lijkt superieur aan de matige specificiteit van de fonocardiografische S4
- de afwezigheid van een galopritme mag dus niet worden gebruikt om de afwezigheid van linkerventrikeldisfunctie aan te geven en kan zeker geen andere diagnostische tests vervangen bij het screenen op linkerventrikeldisfunctie
Referentie:
- Marcus GM et al. Association between phonocardiographic third and fourth heart sounds and objective measures of left ventricular dysfunction. JAMA 2005; 293:2238-44.
- Commentaar. Evidence-Based Medicine 2005;10:182.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt