De prognose varieert sterk afhankelijk van een aantal factoren. (1) Voorspellers van een slechte uitkomst zijn onder andere;
Patiëntkenmerken: oudere leeftijd, protheseklep IE, diabetes, comorbiditeit (bijv. kwetsbaarheid, immunosuppressie, nier- of longziekte).
Klinische complicaties zoals hart- of nierfalen, hersenbloeding, septische shock.
Micro-organisme: S. aureusschimmels, niet-HACEK Gram-negatieve bacillen.
Echocardiografische bevindingen: peri-annulaire complicaties, ernstige klepregurgitatie aan de linkerzijde, lage ejectiefractie van de linkerventrikel, pulmonale hypertensie, grote vegetaties, ernstige disfunctie van de protheseklep, voortijdige sluiting van de mitralisklep en andere tekenen van verhoogde diastolische druk.
- Het totale sterftecijfer blijft 30% (2) met subsets waaronder:
- S. viridans 4-16% sterfte
- S. aureus 25-47% sterfte
- schimmelinfecties - meer dan 50% sterfte
- rechtszijdige endocarditis bij IV-druggebruikers - ongeveer 10% sterfte
Voor infectieuze endocarditis na protheseklepvervanging: vroege endocarditis 30-70% sterfte en late endocarditis 20-30% sterfte.
Verhoogde sterftecijfers zijn geassocieerd met een hogere leeftijd, infectie van de aortaklep, ontwikkeling van congestief hartfalen, complicaties van het centrale zenuwstelsel en onderliggende aandoeningen.
Referenties:
1. Europese Sociëteit voor Cardiologie (aug 2023). 2023 ESC-richtlijnen voor de behandeling van infectieuze endocarditis.
2. Cahill TJ, Prendergast BD. Infectieuze endocarditis. Lancet. 2015 september.
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt