De aanwezigheid van reversibele ischemie op een inspannings-thalliumscan bij patiënten die trombolyse kregen voor een acuut myocardinfarct is een gevoelige voorspeller voor toekomstige ongunstige cardiale gebeurtenissen.
Aan het onderzoek namen 100 patiënten deel die trombolyse hadden ondergaan voor een acuut myocardinfarct en die na 6 weken vrij waren van ongewenste cardiale voorvallen. De patiënten ondergingen inspanningstheralliumtests en inspannings-ECG-tests.
Van de 37 patiënten die reversibele ischemie vertoonden op de inspanningsthalliumtest, hadden er 33 nadien ongewenste cardiale voorvallen. De hazard ratio voor patiënten met reversibele ischemie was 8,1 (95% intervallen 2,7 tot 23,8).
Van de 33 patiënten die reversibele ischemie vertoonden op het inspannings-ECG, hadden er 13 nadien ongewenste cardiale voorvallen. De hazard ratio voor patiënten met reversibele ischemie was 1,1 (96% intervallen 0,56 tot 2,2). Het inspannings-ECG kon bij 24 patiënten geen voorvallen voorspellen.
De traditionele leer is dat een inspannings-ECG na een MI nuttig is voor prognostiek. Dit onderzoek suggereert dat bij patiënten die worden behandeld met trombolyse voor acuut MI het onderzoek van keuze een inspanningsthallium is.
Referentie:
- 1) Basu, S. et al. (1996). Waarde van thallium-201-beeldvorming bij het detecteren van ongunstige cardiale gebeurtenissen na myocardinfarct en trombolyse: een follow-up van 100 opeenvolgende patiënten. BMJ, 313, 844-8.
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt