diagnose
De diagnose JIA wordt gesteld op basis van anamnese en lichamelijk onderzoek.
- Er zijn geen sluitende laboratoriumtests beschikbaar voor de diagnose.
- het is belangrijk om andere gewrichtsproblemen met een aanwijsbare oorzaak uit te sluiten
Vraag in de anamnese naar
- gewrichtspijn en -zwelling en ook naar soortgelijke symptomen voorafgaand aan deze episode
- ochtendstijfheid die langer dan 15 minuten aanhoudt maar in de loop van de dag verbetert
- auto-immuunziekte in familieleden
- specifieke familiegeschiedenis - bij verdenking op artritis psoriatica en enthesitis gerelateerde artritis
- systemische kenmerken zoals huiduitslag of intermitterende pyrexie
- problemen met lopen, rennen, traplopen, opstaan, schrijven of slapen - in het bijzonder van ouders, andere familieleden of leerkrachten
- hulp bij het uitvoeren van dagelijkse activiteiten die voorheen zelfstandig werden uitgevoerd
Lichamelijk onderzoek moet het volgende omvatten
- onderzoek van alle gewrichten op
- pijn of gevoeligheid
- zwelling
- roodheid
- beperkte beweging
- verminderde kracht of spieratrofie
- misvorming van botten
- Het kind moet worden geobserveerd terwijl het loopt, opstaat, gaat zitten of op de onderzoekstafel klimt.
- algemeen onderzoek
- lymfadenopathie
- orgaanvergroting
- systemische huiduitslag
- nagelafwijkingen
- psoriatische uitslag of enthesitis
- groeimetingen
- oogonderzoek door oogartsen voor uveïtis
Verdere onderzoeken die voor alle subtypes kunnen worden uitgevoerd, zijn onder andere
- volledig bloedbeeld
- ontstekingsmarkers -erytrocyt bezinkingssnelheid, C reactief proteïne
- auto-immuunmarkers - reumafactor, HLA B27 en antinucleaire antilichamen
- beeldvormingsonderzoeken
- radiografie - vernauwing van de gewrichtsruimtes of erosies, rijpingsverschillen of groeiafwijkingen in botten in een vroeg stadium
- MRI - ontstoken synovium en verhoogde gewrichtsvloeistof
Referentie:
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt