evaluatie
De diagnose infantiele koliek wordt meestal gesteld door meer sinistere oorzaken uit te sluiten (1).
Er moet een zorgvuldige algemene pediatrische anamnese worden afgenomen.
- moet gericht zijn op het vaststellen van de relatie tussen het gedrag van het kind en het tijdstip van de dag en de duur van de huilbuien
- het identificeren van “red flag†kenmerken die kunnen wijzen op minder vaak voorkomende maar ernstige oorzaken zoals “intussusception†en “pyloric stenosis†(1,2)
Het volgende moet worden uitgevoerd bij een zuigeling bij wie koliek wordt vermoed:
- polsslag, ademhalingsfrequentie en temperatuur
- het gewicht moet worden uitgezet en vergeleken met eerdere metingen
- als seriële gewichtsmetingen niet beschikbaar zijn, kunnen vervolgmetingen nodig zijn om afwijkingen in de groei te herkennen.
- lichamelijk onderzoek
- onderzoek het kind van hoofd tot onderen en kijk of er blauwe plekken of trauma's zijn en identificeer alle zichtbare tekenen van letsel dat niet door een ongeval is veroorzaakt (1)
Tekenen en symptomen die op een ongewone oorzaak kunnen wijzen, zijn onder meer
- tekenen
- prikkelbaarheid, tachycardie, bleekheid, slechte perfusie
- petechiën, blauwe plekken, tachypneu, cyanose, neusuitvloeiing
- hypotonie, meningisme, volle fontanel
- gewicht <4e centiel voor leeftijd (of afnemend op de centielgrafiek)
- hoofdomtrek >95e centiel (of stijgend in de centielgrafieken)
- symptomen
- borrelig of projectiel braken, bloederige ontlasting
- koorts, lethargie, slechte voeding
- perinatale risicofactoren voor sepsis (voortijdig gebroken vliezen, maternale koorts of infectie, groep B streptokokken) (1).
Biochemisch en radiologisch onderzoek is meestal niet nodig als de anamnese en het onderzoek geen afwijkingen laten zien (behalve ontroostbaar huilen) (1)
Referentie:
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt