Langdurig koffie (cafeïne) drinken en sterfte

Koffiedrinken en sterfte:

• om het verband tussen koffie en sterfte te onderzoeken, voerden de auteurs een cohortstudie uit met een steekproef van deelnemers aan de National Institutes of Health (NIH)-American Association of Retired Persons Diet and Health Study (1)
  • bij de studie waren meer dan 400.000 deelnemers betrokken die gedurende een mediaan van 13,6 jaar werden gevolgd en gedurende welke meer dan 52.000 personen overleden
  • koffieconsumptie werd eenmalig beoordeeld op de basislijn met behulp van een voedselfrequentievragenlijst met 10 mogelijke categorieën, variërend van nul tot zes of meer kopjes per dag, met een extra vraag over het type koffie (cafeïnevrij versus cafeïnevrij)
  • bevindingen
    • hoewel koffieconsumptie geassocieerd was met een verhoogde mortaliteit in voor leeftijd gecorrigeerde analyses, in volledig gecorrigeerde analyses was er een omgekeerde dosis-responsrelatie tussen koffieconsumptie en sterfte
    • onder mannen
      • degenen die tussen de twee en drie kopjes per dag dronken, hadden een 10% lager risico
      • degenen die tussen de vier en vijf kopjes per dag dronken, hadden een 12% lager risico
      • degenen die zes of meer kopjes per dag dronken, hadden opnieuw een 10% lager sterfterisico in vergelijking met niet-koffiedrinkers
    • bij vrouwen
      • degenen die tussen de twee en drie kopjes per dag dronken hadden een 13% lager risico
      • degenen die tussen de vier en vijf kopjes per dag dronken hadden een 16% verlaagd risico
      • degenen die zes of meer koppen koffie per dag dronken, hadden een 15% lager sterfterisico vergeleken met niet-koffiedrinkers
        
        
    • de resultaten werden gevonden na aanpassing voor veel confounders, waaronder leeftijd, body mass index, ras, opleidingsniveau, leefstijlfactoren (bijv. huidig en vroeger roken) en comorbiditeiten
    • er werd ook een vergelijkbaar omgekeerd verband gevonden voor analyses die alleen deelnemers omvatten die nooit hadden gerookt of deelnemers met een zeer goede tot uitstekende gezondheid op het beginpunt (d.w.z. als iemand een zeer goede/uitstekende gezondheid had op het beginpunt, was er een lager sterfterisico vergeleken met degenen die geen zeer goede/uitstekende gezondheid hadden)
    • koffieconsumptie werd in verband gebracht met een lagere mortaliteit in verschillende ziektecategorieën (waaronder hartaandoeningen, beroertes, verwondingen en ongevallen en diabetes)
      
      
  • maar....
    • verschillende soorten koffie of bereidingsmethoden kunnen van invloed zijn op de resultaten, hoewel het sterftecijfer lager lijkt te zijn onder drinkers van zowel cafeïnevrije als cafeïnevrije koffie
    • de effecten van koffie kunnen ook anders zijn voor mensen die eerder een cardiovasculaire gebeurtenis hebben meegemaakt - mensen met een dergelijke voorgeschiedenis werden uitgesloten van het cohort
    • de alomtegenwoordigheid van deze associatie kan erop wijzen dat koffie alleen een marker is voor gezondere mensen
    • ongemeten psychosociale factoren en omgevingsfactoren die samenhangen met koffieconsumptie kunnen een rol spelen in deze associatie
      
      
    • de auteurs stellen...gezien de observationele aard van onze studie is het niet mogelijk om te concluderen dat de omgekeerde relatie tussen koffieconsumptie en sterfte oorzaak en gevolg weerspiegelt.....samenvattend toonde deze grote prospectieve cohortstudie significante omgekeerde associaties van koffieconsumptie met sterfgevallen door alle oorzaken en specifiek met sterfgevallen door hartziekten, ademhalingsaandoeningen, beroerte, verwondingen en ongevallen, diabetes en infecties. Onze resultaten bieden geruststelling met betrekking tot de bezorgdheid dat koffiedrinken de gezondheid negatief zou kunnen beïnvloeden...". (1)

Andere goed opgezette cohortonderzoeken hebben een omgekeerd verband gevonden tussen langdurig koffiegebruik en het risico op sterfte door alle oorzaken in verschillende populaties (2,3).

Een recenter groot prospectief cohortonderzoek toonde aan (4):

• consumenten van verschillende hoeveelheden ongezoete koffie (>0-1,5, >1,5-2,5, >2,5-3,5, >3,5-4,5 & >4,5 dranken/d) hadden lagere risico's voor all-cause mortaliteit vs niet-consumenten, de associatie tussen kunstmatig gezoete koffie & mortaliteit was minder consistent.

Een andere studie toonde aan (5):

• cafeïnevrije, gemalen en oploskoffie, vooral bij 2-3 kopjes/dag, werden geassocieerd met significante reducties in incidentele CVD en mortaliteit. Gemalen en instant, maar niet cafeïnevrije koffie werd in verband gebracht met minder hartritmestoornissen.

Koffie en cardiometabole multimorbiditeit (CM) (6):

• onderzoek met UK Biobank-gegevens onderzocht het verband tussen CM en koffieconsumptie
• CM werd gedefinieerd als het naast elkaar bestaan van ten minste 2 van de volgende aandoeningen: diabetes type 2, coronaire hartziekte en beroerte
• toonde aan dat gebruikelijke koffie- of cafeïne-inname, vooral op een matig niveau, geassocieerd was met een lager risico op het ontstaan van CM.

Een Amerikaans onderzoek (9 jaar follow-up; n=14.643 's ochtends, 6489 de hele dag door, 19.593 niet-koffiedrinkers [NCD's]) toonde aan dat 's ochtends in plaats van de hele dag koffie drinken mogelijk sterker samenhangt met een lager risico op sterfte door alle oorzaken (HR 0,84; 95% CI:0,74-0,95) & CVD-specifiek (0,69;0,55-0,87) in vergelijking met NCD's (7).

Thee- en koffieconsumptie en het risico op een acute beroerte (8):

• uit onderzoek bleek dat een hoge koffieconsumptie (>4/dag) geassocieerd was met een hogere kans op een volledige beroerte (OR 1,37, 95% CI 1,06-1,77) of ischemische beroerte (1,32, 1,00-1,74)
  • theeconsumptie gekoppeld aan lagere kansen op alle (0,81,0,69-0,94) of ischemische beroerte (0,81,0,68-0,98) voor hoogste inname

Koffie en atriumfibrilleren (9):

• in een multicenter gerandomiseerd klinisch onderzoek met 200 patiënten met persistent AF die cardioversie ondergingen, was het risico op terugkerend AF significant lager in de groep die koffie kreeg (47%) in vergelijking met de onthoudingsgroep (64%)
• De onderzoeksgegevens suggereren dat consumptie van koffie en andere cafeïnehoudende producten redelijkerwijs overwogen kan worden bij patiënten met AF.

Koffie, thee en het risico op dementie (10):

In een prospectieve cohortstudie van 131.821 personen uit 2 cohorten met een follow-up van maximaal 43 jaar, werden 11.033 gevallen van dementie gedocumenteerd

• een hogere inname van cafeïnehoudende koffie was significant geassocieerd met een lager risico op dementie
  • een hogere consumptie van cafeïnehoudende koffie was significant geassocieerd met
    • een lager risico op dementie (141 vs 330 gevallen per 100 000 persoonsjaren bij vergelijking van het vierde [hoogste] kwartiel van consumptie met het eerste [laagste] kwartiel; hazard ratio, 0,82 [95% CI, 0,76 tot 0,89]) en
    • lagere prevalentie van subjectieve cognitieve achteruitgang (respectievelijk 7,8% vs 9,5%; prevalentie ratio, 0,85 [95% CI, 0,78 tot 0,93])
• een hogere inname van thee vertoonde vergelijkbare associaties met deze cognitieve uitkomsten,
• cafeïnevrije koffie-inname was niet geassocieerd met een lager risico op dementie of betere cognitieve prestaties
• een dosis-respons analyse toonde niet-lineaire inverse associaties van cafeïnevrije koffie en thee inname niveaus met het risico op dementie en subjectieve cognitieve achteruitgang
  • de meest uitgesproken geassocieerde verschillen werden waargenomen bij een inname van ongeveer 2 tot 3 koppen cafeïnehoudende koffie per dag of 1 tot 2 koppen thee per dag
• De auteurs van het onderzoek concludeerden:
  • "...Grotere consumptie van cafeïnehoudende koffie en thee werd geassocieerd met een lager risico op dementie en een bescheiden betere cognitieve functie, met de meest uitgesproken associatie bij matige innameniveaus..."

Referentie:

1. Freedman ND et al. Association of coffee drinking with total and cause-specific mortality. N Engl J Med. 2012 May 17;366(20):1891-904.
2. Tamakoshi A, Lin Y, Kawado M, et al. Effect van koffieconsumptie op sterfte door alle oorzaken en totale kankersterfte: bevindingen van het JACC-onderzoek. Eur J Epidemiol 2011;26:285-93.
3. Happonen P, Laara E, Hiltunen L, et al . Coffee consumption and mortality in a 14-year follow-up of an elderly northern Finnish population. Br J Nutr 2008;99:1354-61
4. Liu D et al. Associatie van met suiker gezoete, kunstmatig gezoete en ongezoete koffieconsumptie met sterfte door alle oorzaken en door specifieke oorzaken.. Annals of Internal Medicine (31 mei 2022).
5. Chieng D et al. The impact of coffee subtypes on incident cardiovascular disease, arrhythmias, and mortality: long-term outcomes from the UK Biobank, Europees Tijdschrift voor Preventieve Cardiologie, 2022;, zwac189, https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwac189
6. Lu X et al. Habitual Coffee, Tea, and Caffeine Consumption, Circulating Metabolites, and the Risk of Cardiometabolic Multimorbidity, Tijdschrift voor Klinische Endocrinologie & Metabolisme, 2024;, dgae552
7. Wang X et al. Tijdstip van koffiedrinken en mortaliteit bij volwassenen in de VS, European Heart Journal, 2025
8. Smyth A, Hankey GJ, Langhorne P, et al. Thee- en koffieconsumptie en risico van acute beroerte: De INTERSTROKE-studie. Internationaal Tijdschrift voor Beroerte. 2024;0(0).
9. Wong CX, Cheung CC, Montenegro G, et al. Caffeinated Coffee Consumption or Abstinence to Reduce Atrial Fibrillation: De gerandomiseerde klinische DECAF-studie. JAMA. 2026;335(4):317-325.
10. Zhang Y, Liu Y, Li Y, et al. Coffee and Tea Intake, Dementia Risk, and Cognitive Function. JAMA. Online gepubliceerd op 09 februari 2026.