Embryologie

De linkerboezem van het hart wordt gevormd uit twee bronnen:

• de initiële oorschelp:
  • vormt zich na deling van de gemeenschappelijke boezem door septumvorming tijdens de vierde week van het foetale leven
  • vormt uiteindelijk de minderheid van de linkerboezem - voornamelijk vertegenwoordigd door de linker oorschelp - in het volwassen hart als gevolg van de relatieve groei van de longaders
• de longaders:
  • vormt de meerderheid van het volwassen hart en is gladwandig
  • na de vorming van de initiële oorschelp:
    • een embryonale longader ontwikkelt zich als een projectie van de achterwand die naar achteren loopt
    • de ader voegt zich bij die van de zich ontwikkelende longknoppen
    • alle aders vergroten zich
    • de belangrijkste embryonale ader wordt opgenomen in de achterwand van het linkeratrium
    • als gevolg van de relatieve groei komen één superieure en één inferieure pulmonale ader direct aan elke kant het linkeratrium binnen

De fusie van de primitieve pulmonale vene met de pulmonale venen afkomstig van de longknoppen kan voortijdig stoppen of te ver voortschrijden. Dit kan ertoe leiden dat respectievelijk slechts één hoofdpulmonale ader of vijf tot zes aders het linkeratrium binnenkomen. Drie aders in plaats van vier is de meest voorkomende afwijking van het normale patroon. Meestal worden twee of minder aders die het linkeratrium binnenkomen geassocieerd met grove hartafwijkingen en foetale abortus.