MACE (belangrijke ongunstige hartgebeurtenissen)

• de term MACE, gedefinieerd als 'major adverse cardiac events', is aantoonbaar het meest gebruikte samengestelde eindpunt in cardiovasculair onderzoek
  • de term MACE lijkt te zijn ontstaan in het midden van de jaren negentig, waarbij het gebruik voornamelijk werd beperkt tot complicaties in het ziekenhuis in verband met percutane coronaire interventies
    
    
• er is geen standaard definitie van MACE, het wordt routinematig gebruikt en gerapporteerd voor procedurele, korte termijn en lange termijn uitkomst evaluaties, en kan betrekking hebben op andere cardiovasculaire behandelingen (2)
  
  
• een review (2) suggereerde dat "uiteenlopende definities van samengestelde eindpunten, zoals MACE, kunnen leiden tot substantieel verschillende resultaten en conclusies. Daarom zou met name de term MACE niet moeten worden gebruikt en wanneer samengestelde eindpunten voor onderzoeken gewenst zijn, zouden onderzoekers zich afzonderlijk moeten richten op veiligheids- en effectiviteitsuitkomsten en afzonderlijke samengestelde eindpunten moeten construeren die overeenkomen met deze verschillende klinische doelen ...".

Referentie:

• Hermans WR et al. Usefulness of quantitative and qualitative angiographic lesion morphology, and clinical characteristics in predicting major adverse cardiac events during and after native coronary balloon angioplasty: CARPORT- en MERCATOR-studiegroepen Am J Cardiol 1993;72:14-20
• Kip K. Het probleem met samengestelde eindpunten in cardiovasculaire studies: het verhaal van ernstige ongewenste cardiale voorvallen en percutane coronaire interventie.J Am Coll Cardiol. 2008 Feb 19;51(7):701-7.