Overlevingsvoordeel op lange termijn van ramipril bij patiënten met een acuut myocardinfarct gecompliceerd door hartfalen

De overlevingsvoordelen op lange termijn van ACE-remming in de studiepopulatie van de Acute Infarction Ramipril Efficacy (AIRE) studie is onderzocht (1)

• in het oorspronkelijke onderzoek was de duur van gemaskeerde proeftherapie in het Britse cohort (603 patiënten, gemiddelde leeftijd = 64,7 jaar, 455 mannelijke patiënten) 12,4 en 13,4 maanden voor respectievelijk ramipril (n=302) en placebo (n=301)
• verlenging van de levensverwachting tussen ramipril en placebogroepen was 14,5 maanden (95% CI 13,2 tot 15,8)
  • ramipril verhoogde de levensverwachting meer bij patiënten met dan zonder diabetes (verschil in levensverwachting 32,1 vs 5,0 maanden), eerder acuut myocardinfarct (AMI) (20,1 vs 4,9 maanden), eerder hartfalen (19,5 vs 4,9 maanden), hypertensie (16,6 vs 8,3 maanden), angina pectoris (16,2 vs 5,0 maanden) en leeftijd >65 jaar (11,3 vs 5,7 maanden)
  • De auteurs van het onderzoek concludeerden dat voor patiënten met klinisch gedefinieerd hartfalen na een acuut myocardinfarct, ramipril resulteert in een duurzaam overlevingsvoordeel, en geassocieerd is met een verlenging van het leven met 14,5 maanden bij een gemiddelde behandelingsduur van 13 maanden.

Referentie:

• Wu J et al Langdurig overlevingsvoordeel van ramipril bij patiënten met een acuut myocardinfarct gecompliceerd door hartfalen.Heart Published Online First: 15 januari 2021. doi: 10.1136/heartjnl-2020-316823