Klinische kenmerken van ventrikelseptumdefecten

De patiënt kan asymptomatisch zijn met een kleine shunt. Grote shunts kunnen veroorzaken

• dyspneu
• terugkerende borstinfecties
• afhankelijk van de grootte van het defect, falen in groei.

Bij onderzoek kan er sprake zijn van:

• uitpuilend borstbeen - vergrote rechterkamer
• cyanose - als de pulmonale vasculaire weerstand intermitterend de richting van de shunt omkeert.
• Pols en veneuze druk zijn normaal.
• praecordiale impuls - als er een significante shunt is, kan er een linker parasternale heave en een krachtige apicale impuls zijn - biventriculaire hypertrofie.
• Zelden kan er een groef in de ribben zijn die overeenkomt met de insertie van het diafragma, als de longen chronisch stijf zijn geweest vanwege pulmonale plethora.

Auscultatie:

• Hartgeluiden - de luidheid van P2 is een indicator van de pulmonale vasculaire weerstand. Als de pulmonale weerstand toeneemt, neemt de pulmonale diastolische druk toe en wordt P2 luider.
• Murmur van het defect:
  • Een heel klein defect kan zich sluiten in de late systole zodat de ruis alleen te horen is tijdens de vroege systole.
  • pansystolische ruis en sensatie, maximaal aan de onderste linker sternale rand bij een matig of groot defect
  • Als een groot defect niet operatief verholpen wordt, is er een geleidelijke toename van de pulmonale vasculaire weerstand en neemt de ruis af.
• flow murmurs mid-diastolisch, door de mitralisklep, maar meestal verborgen door de pansystolische murmur
• aorta incompetentie kan zich ontwikkelen in een klein percentage van sub-arteriële VSD's.