P pulmonale (rechter atriumafwijking) is een grote, lange, gepiekte P-golf op ECG.
Diagnostische criteria
- amplitude (hoogte) van de P-golf in afleiding 2 is > 2,5 mm (0,25 mV). (> 3 mm is abnormaal bij kinderen tot 6 maanden oud). De P-golf is puntig met een enkele top
- aanvullende criteria:
- Amplitude (hoogte) van de eerste helft van de P-golf in afleiding C1 of C2 is > 1,5 mm (0,15mV).
- Rechtswaartse verschuiving van de P-golfvector - de P-golftijd (breedte) is over het algemeen normaal (<120 ms).
Oorzaken van rechteratriumvergroting
De belangrijkste oorzaak is pulmonale hypertensie als gevolg van:
- chronische longziekte (cor pulmonale)
- tricuspidalisklepstenose
- aangeboren hartaandoening (pulmonale stenose, tetralogie van Fallot)
- primaire pulmonale hypertensie
Een overdreven rechter atriumafwijking wordt geassocieerd met:
- Ebsteins anomalie
- totale anomale pulmonale veneuze retour
- ernstige pulmonale stenose
- tricuspidalis atresie
Hoewel NIET UITGEBREID atriumseptaldefect (ASD) ook een rechter atriumafwijking kan vertonen (1)
Opmerkingen:
- voorheen werden de termen P pulmonale , P congenitale , rechter atrium dilatatie , rechter atrium hypertrofie , atrium overbelasting gebruikt.
- Bovengenoemde ECG-bevindingen kunnen echter niet alleen worden waargenomen bij patiënten met atriale musculaire hypertrofie, maar ook bij patiënten met verhoging van de atriumdruk, ventriculaire diastolische disfunctie of intaatriale geleidingsstoornissen.
- Er wordt gesuggereerd dat het gebruik van de term rechter atriale abnormaliteit deze veranderingen beter weergeeft.
Klik voor meer gedetailleerde informatie en ECG-voorbeelden
Referentie:
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt