Kleine - septale - Q-golven in de linker ventriculaire afleidingen zijn het gevolg van depolarisatie van het septum van links naar rechts. Een Q-golf in afleiding III kan een normale bevinding zijn.
Pathologische Q-golven treden op als ze 25% of meer van de hoogte van de partner-R-golf zijn en/of als ze breder zijn dan 0,04 seconden - een klein vierkantje - en dieper dan 2 mm (twee kleine vierkantjes) (1).
Q-golven zijn een marker van elektrische stilte, die, als ze pathologisch zijn, betekent dat het myocard over de volledige dikte is afgestorven, wat lang geleden is gebeurd. Ze zijn negatief omdat ze in feite vensters zijn waardoor de andere kant van het hart te zien is, waar depolarisatie zich van de elektrode verwijdert.
Als er een Q-golf optreedt in afleiding I, controleer dan op Q-golven in AVL en de borstafleidingen. Als er een Q-golf optreedt in afleiding II of AVF, controleer dan op Q-golven in de andere inferieure afleidingen.
Zoals eerder vermeld, kan een Q golf in afleiding III alleen positioneel zijn en een normale bevinding.
- Q-golven die 25% van de diepte van de opvolgende R-golf zijn en die langer dan 20 ms aanhouden, kunnen nog steeds niet pathologisch zijn in afleiding III zolang er geen begeleidende Q-golven zijn in AVF en II - deze Q-golven verdwijnen vaak bij diepe inspiratie.
Referentie:
- 1) Sahay P. E.C.G. Mysterie opgelost.Uitgeverij Initiatieven, 1996.
- 2) Wright RA et al (1993). Prognose bij ischemische hartziekte. Medicine International, 21(10), 384-88.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt