Syndroom X (angina pectoris)

Cardiaal syndroom x

• De term syndroom x wordt gebruikt om de combinatie van angina-achtige pijn op de borst, positief objectief bewijs van myocardischemie (bijv. radionucleide perfusiescan) met een normaal coronair angiogram te beschrijven.
  
  
• komt het meest voor bij vrouwen, vaak in de vroege menopauze
  
  
• De oorzaak van syndroom x is niet vastgesteld, maar het kan te wijten zijn aan een abnormale endotheelfunctie in kleine weerstandskransslagaders. Dit in tegenstelling tot bestaande hartinsufficiëntie waarbij myocardischemie optreedt als gevolg van obstructie van de coronaire bloedstroom door atherosclerotische plaques.
  
  
• De behandeling van syndroom x is gericht op symptoombestrijding met bètablokkers of calciumkanaalblokkers als eerstelijnsbehandeling. Over het algemeen is de prognose gunstiger dan voor mensen met obstructieve coronaire aandoeningen.

NICE-status met betrekking tot Cardiaal syndroom X:

• overweeg bij mensen met angiografisch normale kransslagaders en aanhoudende anginale symptomen de diagnose cardiaal syndroom X.
• ga alleen door met medicamenteuze behandeling voor stabiele angina pectoris als dit de symptomen van de persoon met het vermoedelijke cardiaal syndroom X verbetert
• Bied niet routinematig geneesmiddelen voor de secundaire preventie van hart- en vaatziekten aan mensen met vermoedelijk cardiaal syndroom X.

Referentie:

• 1) BHF Factfile (november 2010). Vrouwen en coronaire hartziekten.
• 2) NICE (augustus 2016). Stabiele angina.