Transoesofageale echocardiografie is een tweedimensionale cardiale beeldvormingstechniek die vergelijkbaar is met transthoracale echocardiografie, behalve dat een oesofageale ultrasone transducer detectie van posterieur en diep gelegen structuren mogelijk maakt die buiten het bereik van de transthoracale methode vallen.
TOE heeft de detectie van potentiële cardiale bronnen van emboli vertienvoudigd (1). Deze omvatten spontaan echocontrast in het linkeratrium als gevolg van een lage wervelende bloedstroom in het linkeratrium, patent foramen ovale, atriumseptale aneurysma en mitralisklepafwijkingen.
Het grootste probleem met TOE is de invasieve aard ervan. Veel oudere patiënten met een beroerte kunnen dit niet verdragen en sedatie is ongewenst.
Opmerkingen:
- atriumfibrilleren (AF) is de meest voorkomende ritmestoornis bij ouderen (leeftijd >65 jaar)
- de linker atrium appendage (LAA) is de belangrijkste locatie van trombusvorming, voornamelijk bij patiënten met niet-valvulair AF
- echocardiografie, met name transoesofageale echocardiografie (TEE), is de gouden standaard voor de beoordeling van SEC en trombus in de LAA, maar alternatieven zoals CT en MRI kunnen voordelen hebben.
Referentie:
- Daniel WG, Mugge A. Transoesofageale echocardiografie. NEJM 1995;332: 1268-77.
- Romero J et al. Cardiac imaging for assessment of left atrial appendage stasis and thrombosis.Nat Rev Cardiol. 2014 Jun 10.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt