Het Mobitz type I (Wenkebach-fenomeen) wordt gekenmerkt door een progressieve verlenging van het PR-interval met opeenvolgende hartslagen, culminerend in een niet-geleidende atriale depolarisatie. De volgende slag heeft een kort PR-interval en zo gaat de cyclus verder.
Het niveau van het blok ligt over het algemeen ter hoogte van de atrioventriculaire (AV) knoop, de QRS-complexen hebben een normale duur en de junctionele automatismen zijn over het algemeen niet aangetast.
Bij gezonde mensen is het Wenkebach-fenomeen vaak te wijten aan een verhoogde vagale tonus en wordt het opgeheven door inspanning en atropine.
Merk op dat het fenomeen het gevolg kan zijn van verschillende andere oorzaken, waaronder (1):
- inferieure myocardischemie
- ziekte van Lyme (cardiomyopathie)
- hartchirurgie)
- hyperkaliëmie
- medicatietoxiciteit zoals bètablokkers en calciumkanaalblokkers
Behandeling
- deskundig advies inwinnen
- behandeling voor een Mobitz type I (Wenckebach) is vaak niet nodig (1)
- Richtlijnen suggereren dat bij patiënten met Wenckebach permanente pacing alleen geïndiceerd is als het AV-blok symptomen veroorzaakt of als de geleidingsvertraging optreedt onder de bundel van His (2)
Referentie:
- Mangi MA, Jones WM, Mansour MK, et al. Tweedegraads atrioventriculair blok. [Bijgewerkt 2023 aug 14]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 jan-.
- Kusumoto FM et al. 2018 ACC/AHA/HRS Guideline on the Evaluation and Management of Patients With Bradycardia and Cardiac Conduction Delay: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines, and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2019 Aug 20;74(7):932-987.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt