Afwijkingen in de normale ontwikkeling en evolutie van de borst (ANDI)

Afwijkingen in de normale ontwikkeling en evolutie van de borst (ANDI)

ANDI is een term die gebruikt wordt om de meeste goedaardige borstaandoeningen te beschrijven

• gebaseerd op het feit dat de meeste goedaardige borstaandoeningen relatief kleine afwijkingen zijn van de normale processen van ontwikkeling, cyclische hormonale respons en involutie
  
  
• goedaardige borstaandoeningen praktisch een universeel verschijnsel zijn bij vrouwen
  • goedaardige pathologische toestanden maken ongeveer 90% uit van de klinische presentaties met betrekking tot de borst
  • deze aandoeningen komen vaker voor bij vrouwen tussen de 30 en 50 jaar oud en zijn dus hormonaal van aard
  • Vroeger was er een tendens om alle goedaardige borstaandoeningen en -pathologieën onder de noemer 'fibrocysteuze ziekte' te scharen.
    • deze term, toegepast op een biopsie of een palpabele borstmassa, is niet specifiek en omvat vaak normale fysiologische en morfologische veranderingen in de borst samen met een specifiek goedaardig ziekteproces.
  • Een andere term die in dit verband wordt gebruikt is 'borstdysplasie'.
  • Het doel van de term ANDI is om normale veranderingen geen ziekte te noemen en verwarring te voorkomen.

ANDI Classificatie van goedaardige borstaandoeningen:

• ontwikkelingsstoornissen
  • Polymastie en polythelie (blootgesteld aan dezelfde ziekteomvang als normaal borstweefsel)
  • Bijkomend okselborstweefsel
  • Aangeboren tepelinversie
  • Macromastie
  • Fibroadenoom
  • Phylloides tumor
  • Adolescente hypertrofie - grove stromale hyperplasie op het moment van ontwikkeling, van onbekende oorsprong
    
    
• aandoeningen van cyclische verandering
  • Mastalgie en nodulariteit
    
    
• aandoeningen van involutie
  • Fibrocysteuze borstziekte /fibrocysteuze verandering /chronische cysteuze mastitis /mammaire dysfasie
    • omvat een verscheidenheid aan veranderingen in het klier- en stromale weefsel als reactie op de niveaus van oestrogeen en prrogesteron en gaat vaak gepaard met cyclische pijn in de borst (mastalgie).
  • Fibrocysteuze veranderingen:
    • Cysten
    • Fibrose
    • Scleroserende adenose
    • Ductasie met periductale mastitis

Referentie:

• Hughes LE. Classificatie van goedaardige borstaandoeningen. De ANDI-classificatie gebaseerd op fysiologische processen binnen de normale borst. Br Med Bull. 1991 Apr;47(2):251-7.