Afwijkingen in de normale ontwikkeling en involutie van de borst (ANDI)

Afwijkingen in de normale ontwikkeling en involutie van de borst (ANDI)

ANDI is een term die wordt gebruikt om de meeste goedaardige borstaandoeningen te beschrijven

• op basis van het feit dat de meeste goedaardige borstaandoeningen relatief kleine afwijkingen zijn van de normale processen van ontwikkeling, cyclische hormonale reactie en involutie
  
  
• Goedaardige borstaandoeningen komen bij vrijwel alle vrouwen voor
  • goedaardige pathologische aandoeningen maken ongeveer 90% uit van de klinische verschijnselen die verband houden met de borst
  • deze aandoeningen komen vaker voor bij vrouwen van 30 tot 50 jaar; ze zijn dus van hormonale aard
  • voorheen bestond de neiging om alle goedaardige borstaandoeningen en pathologie onder de noemer ‘fibrocystische ziekte’ te scharen
    • deze term is, wanneer toegepast op een biopsie of een voelbare borstmassa, niet-specifiek en omvat vaak zowel normale fysiologische en morfologische veranderingen in de borst als specifieke goedaardige ziekteprocessen.
  • Een andere term die in dit verband wordt gebruikt, is ‘mammary dysplasia’
  • Het doel van de term ANDI is om normale veranderingen niet als ziekte aan te merken en verwarring te voorkomen

ANDI-classificatie van goedaardige borstaandoeningen:

• ontwikkelingsstoornissen
  • Polymastie en polythelie (onderworpen aan hetzelfde ziektebeeld als normaal borstweefsel)
  • Accessoir axillair borstweefsel
  • Aangeboren inversie van de tepels
  • Macromastie
  • Fibroadenoom
  • Phylloides-tumor
  • Hypertrofie bij adolescenten – grove stromale hyperplasie tijdens de ontwikkeling, van onbekende oorsprong
    
    
• stoornissen in de cyclische veranderingen
  • Mastalgie en nodulariteit
    
    
• stoornissen van de involutie
  • Fibrocystische borstaandoening / fibrocystische verandering / chronische cystische mastitis / mammaire dysfasie
    • omvat een verscheidenheid aan veranderingen in het klier- en stromaal weefsel als reactie op de oestrogeen- en progesteronspiegels en gaat vaak gepaard met cyclische borstpijn (mastalgie)
  • Fibrocystische veranderingen:
    • Cysten
    • Fibrose
    • Scleroserende adenose
    • Ductectasie met periductale mastitis

Referentie

1. Guray M, Sahin AA; Goedaardige borstaandoeningen: classificatie, diagnose en behandeling. Oncologist. Mei 2006;11(5):435-49.