Angioplastiek en atherosclerotische stenose van de nierslagader

Nierslagaderstenose wordt geassocieerd met hypertensie bij mensen en proefdieren. Patiënten met atherosclerotische stenose van de nierslagader en hypertensie worden gewoonlijk behandeld met transluminale angioplastiek van de nierslagader.

• Er is een systematisch onderzoek gedaan naar de behandelstrategieën voor stenose van de nierslagader (1):
  • zwak bewijs suggereerde geen grote verschillen in sterftecijfers of cardiovasculaire voorvallen tussen medische en revascularisatiebehandelingen. Aanvaardbaar bewijs suggereerde vergelijkbare niergerelateerde resultaten maar betere bloeddrukresultaten met angioplastiek, vooral bij patiënten met bilaterale ziekte. Verbeteringen in de nierfunctie en genezing van hypertensie werden bij sommige patiënten alleen gemeld in cohortonderzoeken naar angioplastiek. Bewijs van directe vergelijkingen van interventies is schaars en onvoldoende om robuuste conclusies te trekken
  • Er is geen duidelijk bewijs voor de ene behandelingsaanpak boven de andere voor atherosclerotische stenose van de nierslagader.

Referentie:

1. Balk E et al. Effectiveness of management strategies for renal artery stenosis: a systematic review. Ann Intern Med. 2006 Dec 19;145(12):901-12