Dermatitis van de navel

Naveldermatitis is een veel voorkomende aandoening, waarbij infectie vaak voorkomt bij volwassenen. Het wordt meestal geassocieerd met onvoldoende hygiëne en een verdikking van de navelstreng als gevolg van obesitas.

De aandoening is eigenlijk een dermatitis en is analoog aan intertrigo die vaak voorkomt tussen huidplooien.

Hoewel het in de eerste plaats een 'seborroïsche' dermatitis is, raakt het vaak ook geïnfecteerd met huidorganismen.

De hele navel kan hard aanvoelen bij dermatitis, vooral als de afscheiding secundair is aan een andere aandoening zoals een ompholith (of, heel zelden, een tumorafzetting)

• als de infectie zich uitbreidt naar de onderhuidse weefsels en de opening van de navel vernauwt door oedeem, kan de hele navel veranderen in een abces
  • de meeste navelabcessen zijn geassocieerd met ompholiths
  • De klinische presentatie kan bestaan uit een rode, hete, tedere zwelling in en rond de navel - er kan pusvorming zijn.

Verschijnselen bij volwassenen:

• milde gevallen
  • verwijdering van vreemde voorwerpen zoals haarwortels, ompholieten
  • goede huidhygiëne
  • lokale behandeling zoals bij intertrigo (bijv. daktacort (R) of trimovate (R))
• matige/ernstige gevallen
  • zoals voor milde gevallen
  • indien significante secundaire infectie dan oraal antibioticum tegen Staph aureus (bijv. flucloxacilline indien niet penicilline-allergisch)

Opmerkingen:

• navel afscheiding
  • kan worden veroorzaakt door verschillende aangeboren of verworven aandoeningen
    • zelden te wijten aan embryonale anomalieën, zoals patent urachus, urachale cyste of sinus, patent vitellinekanaal, vitelline cyste of sinus
  • de meest voorkomende oorzaak van afscheiding in de navel bij volwassenen zijn verworven aandoeningen, zoals omphalitis (kan secundair zijn aan ompholieten, haarpluimen of een vreemd voorwerp), navelabces of sinus pilonidalisziekte
    • zeer zeldzame oorzaken zijn endometriose en uitgezaaid carcinoom
• Het vinden van 'navelpluis' komt vaak voor bij behaarde mannen
  • meestal wordt het eraf gewassen tijdens het baden of douchen en zelden veroorzaakt het een ontsteking
    • er wordt gesuggereerd dat buikhaar voornamelijk verantwoordelijk is voor het leiden van de vezels van kleding naar de navel waar ze worden samengeperst
    • het scheren van buikhaar kan ophoping van pluizen in de navel voorkomen
• zwaarlijvigheid, een diepe navel en slechte hygiëne kunnen predisponerende factoren zijn voor het ontstaan van pluisophoping

Referentie:

• Sarma DP, Teruya B. 'Lint ball' omphalitis, a rare cause of umbilical discharge in an adult woman: a case report.Cases J. 2009 Jul 27;2:7785. doi: 10.4076/1757-1626-2-7785.