De behandeling van een biliaire fistel bestaat uit 5 opeenvolgende fasen:
- Stel de anatomie van de fistel vast - voor uitwendige types kunnen de oorsprong en het tracé worden afgebakend door contrastmateriaal te injecteren via de uitwendige opening. Voor inwendige varianten kan de anatomische omvang worden bepaald met behulp van een bovenste GI-serie, bariumklysma, cholangiografie of cystografie. Met ERCP kan de distale galboom worden gevisualiseerd; TCP toont zowel het intrahepatische biliaire systeem als het extrahepatische ductale systeem.
- Bepaal de oorzaak van fistels - gastroduodenoscopie, sonografie en cytologische evaluatie van aangezogen monsters.
- Infectie onder controle houden - gebruik antibiotica die effectief zijn tegen gramnegatieve bacillen en tegen anaeroben, bijvoorbeeld ampicilline. Kweek monsters van een uitwendige fistel om het antibioticum effectiever in te zetten.
- Corrigeer de onbalans van elektrolyten en voedingstekorten.
- chirurgisch - drainage aanleggen en eventuele obstructie opheffen door endoscopische papillotomie. De meeste fistels kunnen "uitdrogen", maar aanhoudende geelzucht, sepsis of elektrolytstoornissen kunnen een operatie noodzakelijk maken.
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt