Overgroei van het tandvlees komt voor bij ongeveer de helft van de patiënten die fenytoïne gebruiken. De veranderingen zijn het ernstigst in het eerste jaar van de behandeling, maar kunnen verdwijnen als het medicijn wordt gestaakt. Slechte mondhygiëne verergert het effect.
Er wordt verondersteld dat tandplak ontsteking veroorzaakt met een verhoogde turnover van bindweefsel, fenytoïne remt de cellulaire foliumzuuropname en de foliumzuur-verarmde cellen kunnen geen enzymen afbreken om het teveel aan bindweefsel af te breken.
Beheersing houdt in:
- nauwgezette mondhygiëne:
- de patiënt vooraf informeren over de noodzaak van regelmatig en grondig poetsen
- chloorhexidine mondwater kan profylactisch worden gebruikt
- oraal foliumzuur blijkt de incidentie van door fenytoïne veroorzaakte gingivale overgroei te verminderen bij kinderen die fenytoïne monotherapie krijgen
- behandeling van gevestigde overgroei:
- chirurgische excisie tot esthetische verbetering
- verandering van anticonvulsivum als de overgroei ernstig en persistent is
Referentie:
- Seymour, R.A.. Fenytoïne en gingivale overgroei. Prescribers' Journal 1992;32(3): 124-126.
- Arya R et al. Suppletie met foliumzuur voorkomt gingivale overgroei door fenytoïne bij kinderen.Neurology. 2011 Apr 12;76(15):1338-43.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt