Hartritmestoornissen (geschiktheid voor anesthesie)
Vertaald vanuit het Engels. Toon origineel.
Anesthesiemiddelen kunnen het myocard gevoelig maken voor de catecholaminen die vrijkomen onder stress: levensbedreigende ritmestoornissen zoals ventrikelfibrilleren kunnen worden uitgelokt.
Enkele algemene richtlijnen bij de preoperatieve anesthesiebeoordeling:
- boezemfibrilleren: probeer de apicale snelheid lager dan 100 spm en de radiale snelheid niet meer dan 20 spm lager te krijgen
- ventriculaire ectopieën: bij meer dan twee van de volgende criteria kan het nodig zijn de patiënt vooraf te behandelen met een antiaritmicum:
- runs van drie of meer
- ectopieën die meer dan eens per 4-5 slagen voorkomen
- multifocale ectopieën
- 'R op T'-verschijnselen
- hartblok:
- 1e graad is aanvaardbaar
- 2e graad:
- type I - geen implicatie voor algehele anesthesie
- type II - pacen vanwege risico op hartblok
- 3e graad: pacing vereist
bundeltakblok: voorzichtigheid is geboden als RBBB en linker anterieur descenderende tak geblokkeerd is - patiënt heeft pacing nodig
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt