Een ileostomie is een kunstmatig gevormd stoma tussen de kronkeldarm en de buikwand. Indicaties voor de vorming ervan zijn onder andere distale obstructie, meestal van de dikke darm, inflammatoire darmziekten en familiaire adenomateuze polyposis. Veel voorkomende vormen zijn eind-ileostomieën en lus-ileostomieën.
Een permanente ileostomie wordt meestal in de fossa iliaca rechts geplaatst. Er wordt een huidincisie van 2,5-3 cm gemaakt en vervolgens een kruisincisie in de rectusschede. Het ileum wordt afgeklemd en door de incisie geleid. De vorming van een peritoneale tunnel vermindert het risico op hernia of prolaps. Het ileum wordt omgebogen tot een tuit en aan de huid gehecht. De omliggende buikwond wordt gesloten.
Een lus ileostomie is meestal voor meer tijdelijk gebruik, bijvoorbeeld voor decompressie bij een distale obstructie. Er wordt een ronde schijf van huid en vet weggesneden en er wordt een kruisvormige laesie gemaakt in de voorste rectusschede. De rectus abdominis wordt gespleten en de fascie en het peritoneum worden geopend. Er wordt een lus van het ileum gekozen zodat het onwaarschijnlijk is dat er spanning op staat op de uiteindelijke plaats. Een rubberen mitella of resorbeerbare onderhuidse brug van fibrine wordt door het mesenterium aan de apex van de lus gehaald en de hoofdwond wordt eromheen gesloten. De distale ledemaat wordt dan dicht bij de huidrand rond de omtrek verdeeld en de darmwand wordt teruggevouwen om een tuit te vormen. Vervolgens worden hechtingen gebruikt om de huid en het slijmvlies te verankeren.
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt