Patiënten moeten worden ondervraagd over:
- tijdstip van begin en progressie van pijn
- voorgeschiedenis van trauma
- verergerende en verzachtende factoren
- geassocieerde urogenitale en systemische symptomen (1)
Lichamelijk onderzoek moet het volgende omvatten
- positie van de zwelling ten opzichte van het scrotum (1)
- consistentie van de zwelling - fluctuerend (hydrocele, spermatocele) of stevig (kanker) (2)
- transilluminatie - om hernia te onderscheiden van spermatocele of hydrocele (2)
Weinig onderzoeken zijn nuttig in het besluitvormingsproces. Overweeg:
- FBC - kan helpen bij het vaststellen van de oorzaak van de lymfadenopathie
- Echografie - kan helpen bij het bevestigen van de aanwezigheid van een testikelmassa en bij het onderzoeken van de contralaterale testis (3) - doorverwijzing wordt in dergelijke gevallen echter verplicht geacht (4). Een dringend echoscopisch onderzoek moet worden geregeld bij de volgende patiënten:
- scrotale massa die niet transillumineert en/of wanneer het testislichaam niet kan worden onderscheiden (5)
- bij patiënten met retroperitoneale of viscerale massa's zonder een palpabele testiculaire massa (3)
De gevoeligheid van het opsporen van zaadbalkanker is bijna 100% met een echografie (3).
Referentie:
- (1) Tiemstra JD, Kapoor S. Evaluatie van scrotale massa's. Am Fam Physician. 2008;78(10):1165-70
- (2) Kaufman DS et al. Case records van het Massachusetts General Hospital. Casus 6-2007. Een 28-jarige man met een massa in de testis. N Engl J Med. 2007 Feb 22;356(8):842-9
- (3) Europese Vereniging voor Urologie (2009). Richtlijnen voor teelbalkanker
- (4) Actualisering (20/5/98),5
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt