De patiënt met een leveraandoening vormt pas een significant probleem als er aanzienlijke schade is opgetreden, omdat de resterende weefselmassa in staat is zijn functionele omzet te verhogen. Mogelijke problemen zijn onder andere
- verminderde plasma-eiwitten waaraan geneesmiddelen kunnen binden - vereist aanpassing van de dosering van geneesmiddelen
- verlaagde oncotische druk en daardoor een toenemende neiging tot oedeem met kristalloïde oplossingen
- veranderd hersenmetabolisme secundair aan leververanderingen vermindert de behoefte aan pijnstillers en kalmerende middelen
- vermindering van stollingsfactoren: controleer de INR
- geelzucht:
- vergroot de kans op per- en postoperatieve bloedingen; vitamine K profylaxe noodzakelijk
- risico op nierfalen door de werking van bilirubine op de niertubuli; osmotische diurese kan helpen
- risico op delirium tremens bij alcoholische patiënt: profylactische chloormethiazol kan nodig zijn
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt