Je kunt nog 5 pagina's bekijken voordat je inlogt

NICE - voorgestelde preoperatieve tests op basis van complexiteit van operatie en ASA-classificatie

Vertaald vanuit het Engels. Toon origineel.

Laatst beoordeeld op 1 jan 2018

Voorgestelde onderzoeken op basis van de complexiteit van de operatie en ASA-classificatie.

ASA-classificatie gebruikt in deze gids:

ASA 1	Een normale gezonde patiënt
ASA 2	Een patiënt met milde systemische ziekte
ASA 3	Een patiënt met ernstige systemische ziekte
ASA 4	Een patiënt met ernstige systemische aandoening die een constante bedreiging voor het leven vormt

Indien kleine chirurgie:

	ASA 1	ASA2	ASA3 of ASA4
Volledig bloedbeeld	Niet routinematig	Niet routinematig	Niet routinematig
Hemostase	Niet routinematig	Niet routinematig	Niet routinematig
Nierfunctie	Niet routinematig	Niet routinematig	Overwegen bij mensen met risico op AKI
ECG	Niet routinematig	Niet routinematig	Overweeg indien geen ECG-resultaten beschikbaar van afgelopen 12 maanden
Longfunctie/arterieel bloedgas	Niet routinematig	Niet routinematig	Niet routinematig

Indien intermediaire chirurgie:

	ASA 1	ASA2	ASA3 of ASA4
Volledig bloedbeeld	Niet routinematig	Niet routinematig	Overweeg voor mensen met hart- en vaatziekten of nieraandoeningen als er symptomen zijn die niet recent zijn onderzocht
Hemostase	Niet routinematig	Niet routinematig	Overwegen bij mensen met een chronische leverziekte Als bij mensen die anticoagulantia innemen de behandeling moet worden aangepast, maak dan een geïndividualiseerd plan in overeenstemming met de plaatselijke richtlijnen Als de stollingsstatus vóór een operatie moet worden getest (afhankelijk van de plaatselijke richtlijnen), gebruik dan point-of-care tests.
Nierfunctie	Niet routinematig	Overwegen bij mensen met risico op AKI	Ja
ECG	Niet routinematig	Overwegen bij mensen met cardiovasculaire, renale of diabetes comorbiditeiten	Ja
Longfunctie/arterieel bloedgas	Niet routinematig	Niet routinematig	Overweeg om zo snel mogelijk na de beoordeling advies te vragen aan een senior anesthesist voor mensen die ASA-klasse 3 of 4 zijn vanwege bekende of vermoede ademhalingsaandoeningen.

Bij grote/complexe chirurgie:

	ASA 1	ASA2	ASA3 of ASA4
Volledig bloedbeeld	Ja	Ja Ja	Ja
Hemostase	Niet routinematig	Niet routinematig	Overwegen bij mensen met een chronische leverziekte als mensen die anticoagulantia gebruiken hun behandelingsschema moeten aanpassen, maak dan een geïndividualiseerd plan in overeenstemming met lokale richtlijnen Als de stollingsstatus vóór een operatie moet worden getest (afhankelijk van de plaatselijke richtlijnen), gebruik dan point-of-care tests.
Nierfunctie	Overwegen bij mensen met risico op AKI	Ja	Ja
ECG	Overweeg voor mensen ouder dan 65 als er geen ECG-resultaten beschikbaar zijn van de afgelopen 12 maanden	Ja	Ja
Longfunctie/arterieel bloedgas	Niet routinematig	Niet routinematig	Overweeg om zo snel mogelijk na de beoordeling advies te vragen aan een senior anesthesist voor mensen die ASA-klasse 3 of 4 zijn vanwege een bekende of vermoede ademhalingsziekte.

Opmerkingen:

Chirurgische graden	Voorbeelden
Kleine	uitsnijden huidlaesie borstabces draineren
Intermediair	Primaire reparatie van liesbreuk uitsnijden van spataderen in het been tonsillectomie of adenotonsillectomie knie-artroscopie
Groot of complex	totale abdominale hysterectomie endoscopische resectie van prostaat lumbale discectomie schildklierdissectomie totale gewrichtsvervanging longoperaties colonresectie radicale halsdissectie

Referentie:

NICE (april 2016). Routine preoperatieve testen voor electieve testen voor electieve chirurgie

Gerelateerde pagina's

ASA (American Society of Anesthesiologists) Fysiek Status Classificatiesysteem

Maak een account aan om paginanotities toe te voegen

Maak een gratis account aan

Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt