Pergolide

Pergolide is een van moederkoren afgeleide dopamineagonist die wordt gebruikt bij de behandeling van de ziekte van Parkinson. In tegenstelling tot andere leden van deze geneesmiddelengroep werkt het op zowel D1- als D2-receptoren.

Het wordt gebruikt als tweedelijns aanvulling op levodopa wanneer dyskinesieën en motorische variabiliteit zijn opgetreden. Er is geen bewijs dat pergolide voor deze taak superieur is aan bromocriptine.

Fibrotische reacties zijn erkende bijwerkingen van ergotderivaten zoals pergolide. Op basis van meldingen van bijwerkingen (Yellow Card gegevens) lijkt pergolide geassocieerd te zijn met een hoger meldingspercentage van dergelijke reacties in het Verenigd Koninkrijk in vergelijking met de andere ergot-derivaten zoals bromocriptine, cabergoline. Voordat de behandeling met pergolide wordt gestart, kan het dus aangewezen zijn om basisonderzoeken uit te voeren zoals ESR, U en Es en een röntgenfoto van de borstkas; indien mogelijk, vooral als een langdurige behandeling met pergolide wordt overwogen, kan het ook nuttig zijn om longfunctietests uit te voeren (1).

• uit onderzoek blijkt dat het gebruik van uit moederkoren afgeleide dopamineagonisten zoals cabergoline en pergolide bij de behandeling van de ziekte van Parkinson gepaard gaat met een verhoogd risico op hartklepaandoeningen (1)
  • bevolkingsonderzoeken onder patiënten met de ziekte van Parkinson in vergelijking met niet-parkinsoncontroles hebben aangetoond dat pergolide en cabergoline een vergelijkbaar risico hebben op het veroorzaken van fibrotische veranderingen in de hartklepbladeren. De fibrotische veranderingen veroorzaken verdikking, retractie en verstijving van de kleppen, die resulteren in onvolledige bladcoaptatie en klinisch significante regurgitatie, en hebben bij sommige patiënten chirurgische vervanging van de klep noodzakelijk gemaakt.

Raadpleeg de samenvatting van de productkenmerken voordat u dit geneesmiddel voorschrijft.

Referentie:

1. Current Problems in Pharmacovigilance (2002), 28, 1-3.
2. Antonini A, Poewe W. Fibrotic heart-valve reactions to dopamine-agonist treatment in Parkinson's disease. Lancet Neurol. 2007 Sep;6(9):826-9