Septatie van boezem (embryologie)

Het gemeenschappelijke atrium van het hart splitst zich in tweeën tijdens de vierde week van de zwangerschap. Aanvankelijk groeit er een halfronde plooi inferior vanuit het dak van het gemeenschappelijke atrium. Dit wordt het septum primum genoemd. De vouw begint ventraal en dorsaal samen te smelten met de endocardiale kussens binnen het atrioventriculaire kanaal; voor volledige versmelting bestaat er een opening aan de inferieure rand van het septum - het ostium primum. Normaal gesproken sluit de groei van de endocardiale kussens dit defect af op een moment dat celdood in het bovenste deel van het septum primum een nieuw kanaal produceert tussen de primitieve linker- en rechteratria - het ostium secundum.

Vervolgens groeit rechts van het septum primum een nieuwe plooi inferior - het septum secundum. Ook dit is halfrond van vorm, maar het strekt zich niet zo ver centraal uit als het septum primum. Dorsaal ontvangt het bijdragen van het septum spurium en de linker veneuze klep op de overgang van de sinus venosus en het rechter atrium.

Vóór de geboorte versmelten de voorste en achterste delen van het septum secundum met de endocardiale kussens; hoewel het centrale deel ervan afdaalt tot onder het gebied van het ostium secundum in het septum primum links ervan, is het centraal en inferieur hiervan deficiënt - de opening wordt het foramen ovale genoemd. Als onderdeel van de normale foetale circulatie kan bloed door het foramen ovale en vervolgens schuin en superieur door het ostium secundum in het septum primum stromen: het biedt een route voor bloed om van rechts naar het linkeratrium te stromen. Na de geboorte neemt de druk in de linkerboezem toe. Hierdoor versmelten het ostium primum en secundum tot het interatriumseptum. Op 20% na is het foramen ovale gesloten. Deze laatste groep heeft geen neiging tot rangeren van bloed tussen de boezems. De fossa ovalis van het volgroeide rechteratrium is het gebied waar het ostium secundum deficiënt was; de limbus ervan wordt gevormd door de inferieure rand van het septum secundum.