Slechte adem

Halitosis of slechte mondgeur is een veel voorkomende klacht bij de algemene bevolking die, indien ernstig of langdurig, het zelfvertrouwen en de sociale interacties kan verminderen (1)

Een slechte adem bij het ontwaken komt vaak voor en moet niet als halitose worden beschouwd (1).

Een slechte adem kan ontstaan door de tonglaag, gingivale spleet, parodontale pockets en achterste dorsale tong (1,2)

Halitosis kan worden geclassificeerd als

• echte halitose
  • fysiologische halitose
  • pathologische halitose
    • oraal - halitose als gevolg van ziekte of pathologische aandoening van het mondweefsel
    • extraoraal - slechte geur afkomstig van buiten de mondholte (longen of bovenste deel van het spijsverteringskanaal)
• pseudo-halitose - de patiënt gelooft dat hij/zij een slechte adem heeft die niet wordt waargenomen door anderen in zijn/haar omgeving
• halitofobie - zelfs na behandeling voor halitose (echte halitose of pseudo-halitose) gelooft de patiënt dat hij/zij nog steeds een slechte adem heeft (3)

Patiënten met psychosomatische halitose interpreteren de reacties van anderen, zoals het bedekken van de neus, het afwenden van het gezicht of een stap achteruit doen, als tekenen dat ze een slechte adem hebben. Deze patiënten kunnen psychologische aandoeningen hebben zoals sociale fobie (angst voor het gedrag van anderen ten opzichte van hen) en clinici moeten zich richten op het identificeren van symptomen van sociale fobie in plaats van te zoeken naar halitosis (3).

Referentie:

• (1) Porter S.R, Scully C. Oral malodour (halitosis). BMJ 2006;333(7569):632-635
• (2) Coventry J et al. ABC van mondgezondheid: parodontale aandoeningen. BMJ 2000;321(7252),36-39
• (3)Yaegaki K, Coil J.M.Examination, Classification, and Treatment of Halitosis; Clinical Perspectives. J Can Dent Assoc 2000; 66:257-61