Een varicoele, door Dubin en Amelar in 1970 beschreven als "een zak wormen", is een abnormale veneuze verwijding van de plexus pampiniformis van de zaadstreng en het scrotum (1).
De aandoening is bijna altijd groter en komt vaker voor aan de linkerkant. Er bestaan drie algemeen aanvaarde theorieën om dit te verklaren:
- de linker testiculaire ader draineert in de hoge druk nierader; de rechter in de lage druk vena cava inferior
- gebrek aan kleppen in de interne zaadader en/of de reflux veroorzaakt door veneuze collaterale stroming
- het 'notenkraker-fenomeen' - gedeeltelijke obstructie van de zaadader
- proximaal type - de linker nierader wordt samengedrukt door de aorta en de arteria mesenterica superior
- distaal type - de linker gemeenschappelijke iliacale slagader drukt op de linker gemeenschappelijke iliacale ader
De prevalentie van varicocele varieert sterk in de literatuur.
- varicocelees komen voor bij 15% van de algemene mannelijke bevolking (2)
- binnen de subfertiele populatie is dit aantal hoger - bij 35%-50% van de mannen met primaire onvruchtbaarheid en bij 69%-81% van de mannen met secundaire onvruchtbaarheid
- bij kinderen jonger dan 10 jaar is de prevalentie ongebruikelijk, maar bij kinderen tussen 10 en 19 jaar neemt de prevalentie snel toe tot ongeveer 10-20%, vergelijkbaar met de prevalentie bij volwassenen
- een significante toename in prevalentie wordt waargenomen bij eerstegraads familieleden (met name broers) van patiënten met bekende varicoceles (2,3,4)
Varicocele kan in verband worden gebracht met de volgende andrologische aandoeningen:
- falen van ipsilaterale testiculaire groei en ontwikkeling
- symptomen van pijn en ongemak
- mannelijke subfertiliteit
- hypogonadisme (5).
Referentie:
- Sener NC et al. Varicocele: een overzicht. EMJ Repro Health. 2015;1[1]:54-58.
- Alsaikhan B, Alrabeeah K, Delouya G, Zini A. Epidemiologie van varicocele. Asian Journal of Andrology. 2016;18(2):179-181.
- Shridharani A, Owen RC, Elkelany OO, Kim ED. De betekenis van klinische praktijkrichtlijnen voor detectie en beheer van varicocele bij volwassenen. Asian Journal of Andrology. 2016;18(2):269-275.
- Waalkes R et al. Varicocele bij adolescenten: een review en richtlijn voor de dagelijkse praktijk. Arch Esp Urol. 2012;65(10):859-71.
- Richtlijnen van de European Association of Urology over mannelijke onvruchtbaarheid 2019.
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt