Behandeling

Er is geen specifieke behandeling voor de bof en de behandeling is over het algemeen ondersteunend en gebaseerd op eerstelijnsgezondheidszorg.

• behandeling van orchitis
  • testiculaire atrofie en onomkeerbare onvruchtbaarheid kunnen zich ontwikkelen in 40-70% van de gevallen van ernstige bilaterale orchitis door de bof.
  • raadpleeg urologisch advies - vooral bij bilaterale orchitis
    • ijskompressen op het scrotum kunnen helpen de pijn te verlichten die gepaard gaat met orchitis - ondersteuning van het scrotum (bijvoorbeeld een zelfklevende brug) en niet-steroïdale ontstekingsremmers kunnen symptomatisch voordeel bieden (1)
    • corticosteroïden kunnen de pijn en het oedeem verminderen - er is echter gebleken dat het gebruik van corticosteroïden de testosteronspiegel doet dalen en de FSH- en LH-spiegel doet stijgen (2)
    • vroegtijdige incisie van de tunica vaginalis en drainage van de hydrocoele kan de ontwikkeling van testiculaire atrofie bij de meeste patiënten voorkomen - onvruchtbaarheid kan echter nog steeds voorkomen bij 12% tot 30% (3)
    • Er zijn aanwijzingen dat systematische behandeling met interferon-alfa-2B de incidentie van testiculaire atrofie vermindert - deze behandelingsmethode lijkt echter niet volledig effectief in het voorkomen van testiculaire atrofie na boforchitis (3).

Andere significante complicaties zoals meningitis, encefalitis, nefritis en pancreatitis vereisen beoordeling door een specialist.

Effectieve profylaxe voor bof na blootstelling is niet beschikbaar. Bij personen die zijn blootgesteld aan het bofvirus zal vaccinatie de progressie naar infectie niet voorkomen (4).

Referentie:

• (1) Masarani M et al. Boforchitis. J R Soc Med 2006;99:573-575
• (2) Adamopoulos D.A. et al (1978).Pituitary testicular interrelationships in mumps orchitis and other viral infections. BMJ ;1:1177?1180
• (3) Yeniyol CO et al (2000). Rol van interferon-alfa-2B in preventie van testiculaire atrofie bij unilaterale boforchitis. Urologie;55(6):931-3.
• (4) Gupta R.K et al. Bof en de epidemie in het VK in 2005. BMJ. 2005;330(7500):1132–1135